眼科学：01绪论与眼科学基础.pptxVIP

眼科学：绪论与眼科学基础眼科学是研究视觉器官疾病的医学科学。本课程将系统介绍眼科学基础知识与临床应用。课程涵盖眼部解剖、生理、病理及检查方法。为临床眼科学习奠定坚实基础。作者：

课程概述1学习目标掌握眼科学基础理论知识。培养临床思维能力。2应用领域涉及临床诊疗、预防保健。与多学科交叉融合。3学习方法理论结合实践。重视病例分析训练。4资源推荐权威教材、临床指南。多媒体教学工具。

眼科学定义学科定义研究视觉器官疾病的发生、发展和转归的医学科学。包括预防、诊断和治疗。学科特点与其他临床学科关系密切。具有相对独立的专业性质。研究范围涵盖眼球、附属器官及视觉系统。关注视功能障碍问题。

眼科学的历史发展1古代眼科早期白内障手术。传统眼科认识基础。2近代发展显微镜应用。眼科手术技术进步。3现代眼科激光技术革命。微创手术普及。

眼科学研究范围眼球结构角膜、晶状体、视网膜等组织器官的研究。视觉系统视神经、视路及视觉中枢的功能机制。附属器官眼睑、结膜、泪器等保护性结构。视觉功能视力、视野、色觉等功能评估与障碍。

眼科学与其他学科的关系神经科学视觉传导路径研究。神经眼科疾病诊治。遗传学遗传性眼病机制。基因诊断与治疗。免疫学眼部免疫特权。自身免疫性疾病。内分泌学糖尿病眼病。内分泌相关疾病。

眼的解剖结构概述眼球本体球形结构，包含三层壁和内容物。附属器官眼睑、结膜、泪器等保护结构。血管神经丰富的血供和神经支配系统。

眼球解剖（一）24mm成人眼球标准直径尺寸16mm新生儿眼球出生时直径23mm3岁眼球接近成人尺寸3层眼球壁外中内三层结构

眼球解剖（二）：外层角膜结构透明无血管组织。五层结构组成。主要屈光介质。维持眼压稳定。巩膜特点白色不透明纤维膜。保护眼球内容物。为眼外肌附着提供基础。角巩膜缘角膜与巩膜交界区。重要解剖标志。房水循环关键部位。

眼球解剖（三）：中层虹膜调节瞳孔大小睫状体调节与房水生成脉络膜营养视网膜外层

眼球解剖（四）：内层十层结构从内界膜到色素上皮层黄斑区域中心视力最敏锐区感光细胞视杆细胞与视锥细胞

眼球内容物晶状体双凸透明体，主要调节器官玻璃体透明凝胶状物质，维持眼球形状房水循环后房产生，前房排出的循环系统

视路及瞳孔反射路视神经从视网膜到视交叉的神经纤维束。传导视觉信息。视交叉视束部分纤维交叉，形成视束。投射到外侧膝状体。视皮质最终视觉处理中心。形成完整视觉感知。

眼附属器（一）：眼睑保护功能保护眼球免受外界损伤。调节光线进入。分泌功能睫毛腺分泌油脂。维持泪膜稳定性。清洁功能眨眼动作清洁角膜。分布泪液均匀。

眼附属器（二）：结膜睑结膜球结膜穹隆结膜结膜分为三个主要区域。球结膜覆盖面积最大。穹隆部连接睑球结膜。

眼附属器（三）：泪器泪液分泌主泪腺和副泪腺泪膜形成三层泪膜结构泪液排出泪点泪道系统

眼部血管眼动脉系统颈内动脉分支。供应眼球及附属器。分为中央动脉和睫状动脉。静脉回流眼上静脉和眼下静脉。回流至海绵窦。与面静脉相通。视网膜血管中央动静脉系统。无吻合血管特点。血-视网膜屏障。

眼部神经动眼神经支配四条眼外肌。瞳孔括约肌和睫状肌。滑车神经支配上斜肌。眼球内下转动功能。外展神经支配外直肌。眼球外展运动控制。三叉神经眼支分布。角膜感觉和眼睑感觉。

眼的胚胎发育1第3周眼原基形成。神经管前端发育。2第4-5周眼泡和晶状体板出现。视杯形成。3第6-7周角膜和巩膜分化。眼睑开始形成。4第8周后各结构进一步完善。功能逐渐成熟。

眼的生理（一）：视觉形成光线路径光线经角膜进入眼球。通过瞳孔到达晶状体。晶状体进一步聚焦光线。最终在视网膜成像。屈光系统角膜提供主要屈光力。晶状体负责精细调节。房水和玻璃体参与屈光。维持光学系统稳定。

眼的生理（二）：视觉传导光化学反应视紫红质吸收光子，发生构象变化信号转导激活磷酸二酯酶，降低cGMP水平电信号生成钠离子通道关闭，细胞超极化中枢传递双极细胞和神经节细胞传导信号

眼的生理（三）：调节功能晶状体调节看近物时变凸瞳孔调节光线强弱调节孔径眼球运动六条外肌协调运动

眼的生理（四）：泪液系统泪液分泌基础分泌和反射性分泌机制泪膜结构脂质层、水样层和粘蛋白层排出系统蒸发和泪道排出双重机制

眼的生化与代谢角膜代谢无血管结构依赖房水营养。主要进行糖酵解代谢。晶状体特性高浓度晶状体蛋白。特殊的抗氧化系统。房水成分低蛋白高抗坏血酸。维持眼压和营养供应。

眼的免疫学基础免疫特权眼内免疫反应受限。保护精细结构免受炎症损伤。血-眼屏障血-房水屏障和血-视网膜屏障。限制物质自由交换。炎症特点眼内炎症反应温和。以单核细胞浸润为主。

眼的遗传学基础常染色体隐性常染色体显性X连锁隐性线粒体遗传多基因遗传遗传性眼病中常染色体隐性遗传最常见。基因治疗为未来发展方向。

眼科检查方法（一）：基础检查视力检查标准视力表测量眼压测量Goldmann压平