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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(精神科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在精神科临床工作中，下列哪项最能体现知情同意原则的核心要求？

A.医生根据经验决定治疗方案并告知患者

B.患者在充分理解治疗风险与益处后自愿签署同意书

C.家属同意即可进行治疗，无需征求患者意见

D.患者口头同意后即可开展高风险治疗

2、精神分裂症的阴性症状主要表现为？

A.幻觉、妄想

B.思维奔逸、冲动行为

C.情感淡漠、意志减退

D.紧张性木僵

3、下列哪种药物最常用于治疗双相情感障碍的急性躁狂发作？

A.帕罗西汀

B.利培酮

C.碳酸锂

D.阿普唑仑

4、抑郁症患者出现“早醒型失眠”的特点是指？

A.比平时早醒1小时以上且难以再入睡

B.夜间多次醒来

C.入睡困难超过30分钟

D.比平时早醒2小时以上，伴有情绪低落

5、使用氯氮平治疗难治性精神分裂症时，最需定期监测的指标是？

A.肝功能

B.心电图

C.白细胞计数

D.血糖

6、下列哪项是创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状群之一？

A.强迫性回忆

B.持续性回避

C.情感高涨

D.幻觉妄想

7、精神科问诊中，了解“自知力”最主要的意义在于？

A.判断患者语言表达能力

B.评估患者智力水平

C.评价患者对疾病的认识程度

D.观察患者情绪状态

8、下列哪种情况最支持惊恐障碍的诊断？

A.在特定社交场合突然心慌出汗

B.不可预测的惊恐发作伴“濒死感”

C.因担心污染而反复洗手

D.长期紧张不安，难以放松

9、老年抑郁症患者使用SSRI类药物时，最需警惕的不良反应是？

A.体重增加

B.5-羟色胺综合征

C.增加跌倒和骨折风险

D.迟发性运动障碍

10、下列哪项最符合“思维插入”的定义？

A.患者认为自己的思想被他人知晓

B.患者体验到不属于自己的思想进入脑海

C.患者无法集中注意力思考

D.患者说话时突然中断思路

11、在精神分裂症的阳性症状中，下列哪项不属于典型表现？

A.幻觉

B.妄想

C.思维形式障碍

D.情感淡漠

12、抑郁症患者最常见的睡眠障碍表现是？

A.入睡困难

B.早醒

C.睡眠过多

D.多梦

13、下列哪种药物属于第二代抗精神病药？

A.氯丙嗪

B.奋乃静

C.奥氮平

D.氟哌啶醇

14、双相情感障碍躁狂发作的典型“三高”表现是？

A.情绪高涨、思维奔逸、活动增多

B.血压升高、心率加快、代谢增高

C.自我评价高、食欲增高、睡眠需求减少

D.言语增多、注意力分散、冲动行为

15、下列哪项是广泛性焦虑障碍的核心特征？

A.突发心悸、出汗的惊恐发作

B.对多种事件或活动过度担忧

C.强迫性思维或行为

D.回避特定场所或情境

16、使用SSRI类抗抑郁药初期需警惕的潜在风险是？

A.肝功能损害

B.诱发躁狂发作

C.增加自杀风险

D.严重低血压

17、阿尔茨海默病最早出现的认知损害通常是？

A.计算力下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆减退

D.语言表达困难

18、下列哪项符合创伤后应激障碍（PTSD）的典型症状？

A.持续回避与创伤相关刺激

B.突发性冲动行为

C.情感高涨与精力旺盛

D.幻嗅与被害妄想

19、电休克治疗（ECT）在精神科主要用于哪种情况？

A.轻度焦虑症

B.急性重症抑郁伴自杀风险

C.慢性失眠

D.人格障碍

20、下列哪项是精神活性物质依赖的诊断标准之一？

A.短期使用后即产生耐受

B.反复尝试减量未果

C.偶尔使用导致轻微不适

D.家族中有物质滥用史

21、精神分裂症最常见的情感障碍是

A.情感淡漠

B.焦虑

C.情绪高涨

D.情感不稳

22、抑郁症的“三无”症状是指

A.无助、无望、无价值

B.无兴趣、无精力、无动力

C.无食欲、无睡眠、无性欲

D.无思维、无情感、无行为

23、下列抗精神病药中最易引起体重增加的是

A.奥氮平

B.氨磺必利

C.齐拉西酮

D.阿立哌唑

24、精神科临床诊断的“纵向观察”主要指

A.一次性全面采集病史

B.多次随访评估病情演变

C.使用标准化量表评分

D.进行脑影像学追踪

25、谵妄的核心特征是

A.意识障碍伴知觉扭曲

B.持续性记忆丧失

C.情感迟钝

D.强迫性思维

26、双相情感障碍Ⅰ型的诊断标准要求至少有一次

A.轻躁狂发作

B.躁狂发作

C.重性抑郁发作

D.混合发作

27、精神发育迟滞的诊断起始时间为

A.18岁以前

B.2