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2025医疗废弃物自查报告(2篇)

2025医疗废弃物自查报告（一）

为进一步加强医疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人民群众身体健康，我院依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规，于2025年[具体时间段]对本院医疗废弃物的收集、运送、贮存、处置等环节进行了全面自查。现将自查情况报告如下：

一、自查工作开展情况

本次自查工作由医院感染管理科牵头，联合后勤保障部门、各临床科室及相关职能部门共同参与。成立了以院长为组长的医疗废弃物管理自查工作领导小组，明确了各部门的职责分工，制定了详细的自查方案。自查过程中，采用现场检查、查阅资料、人员访谈等多种方式，对医疗废弃物管理的各个环节进行了深入细致的检查。

二、医疗废弃物管理现状

（一）组织管理

1.制度建设：医院建立了完善的医疗废弃物管理制度，包括医疗废弃物分类收集制度、运送制度、暂时贮存制度、处置制度、人员培训制度、监督考核制度等，明确了各部门和人员在医疗废弃物管理中的职责和工作流程。

2.管理组织：成立了医疗废弃物管理委员会，定期召开会议，研究解决医疗废弃物管理工作中存在的问题。同时，明确了医院感染管理科为医疗废弃物管理的监督部门，负责对医疗废弃物的收集、运送、贮存、处置等环节进行日常监督检查。

3.人员培训：医院制定了详细的医疗废弃物管理培训计划，定期组织相关人员进行培训。培训内容包括医疗废弃物管理的法律法规、分类收集方法、职业防护知识等。2025年以来，共组织培训[X]次，培训人员[X]人次，培训覆盖率达到100%。

（二）分类收集

1.分类容器：医院为各科室配备了符合国家标准的医疗废弃物分类收集容器，包括黄色医疗废物专用包装袋、利器盒、周转箱等。容器上均标注了明显的医疗废物警示标识和中文标签，注明了医疗废物的类别、产生科室、日期等信息。

2.分类方法：各科室严格按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废弃物进行分类收集。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物分别收集，严禁混合收集。在收集过程中，工作人员能够正确区分各类医疗废弃物，并按照规定的方法进行包装和封口。

3.收集频率：各科室每天定时将分类收集的医疗废弃物运送至医院暂时贮存点，由专人进行登记和交接。对于感染性废物和损伤性废物，做到日产日清；对于病理性废物和药物性废物，按照规定的时间和要求进行处置。

（三）运送与贮存

1.运送人员与工具：医院配备了专门的医疗废弃物运送人员，负责将各科室收集的医疗废弃物运送至暂时贮存点。运送人员经过专业培训，掌握了医疗废弃物运送的操作规程和职业防护知识。运送工具采用专用的医疗废物周转箱，周转箱密闭性良好，防止医疗废弃物泄漏和飞扬。

2.运送路线与时间：医院制定了医疗废弃物运送路线和时间，确保运送过程安全、快捷。运送路线避开了人员密集区域和重要场所，减少了对环境和人员的影响。运送时间安排在非医疗高峰时段，避免与患者和医护人员交叉。

3.暂时贮存点：医院设立了专门的医疗废弃物暂时贮存点，贮存点符合《医疗废物集中处置技术规范》的要求。贮存点地面和墙面采用防渗材料建造，有良好的通风和照明设施，配备了消防器材和防鼠、防蚊、防蝇设施。医疗废弃物在暂时贮存点分类存放，定期进行清洁和消毒，防止污染和异味产生。

（四）处置

1.处置方式：医院与有资质的医疗废弃物处置单位签订了处置协议，将医疗废弃物交由该单位进行集中处置。处置单位具备相应的资质和设备，能够按照国家有关规定对医疗废弃物进行无害化处理。

2.交接与记录：在医疗废弃物交接过程中，医院和处置单位严格执行交接登记制度，双方签字确认。交接记录内容包括医疗废弃物的种类、数量、重量、交接时间、交接人员等信息，保存期限不少于3年。

三、存在的问题

（一）部分工作人员分类意识有待提高

在自查过程中发现，个别科室工作人员对医疗废弃物分类的重要性认识不足，存在分类不准确的情况。例如，将一些未被污染的一次性物品混入感染性废物中，或者将损伤性废物与感染性废物混合收集。

（二）医疗废弃物暂时贮存点管理不够规范

暂时贮存点的清洁和消毒工作虽然能够按照要求进行，但在记录方面不够详细，缺乏每次清洁和消毒的具体时间、人员和使用的消毒剂等信息。此外，贮存点的警示标识有部分损坏，需要及时更换。

（三）职业防护措施落实不够到位

部分运送人员在运送医疗废弃物时，未严格按照规定佩戴防护用品，如手套、口罩、护目镜等。在发生医疗废弃物泄漏等突发事件时，应急处理能力有待提高。

（四）医疗废弃物管理信息化程度较低

目前，医院医疗废弃物管理主要依靠手工记录，信息化程度较低，存在数据统计不准确、查询不方便等问题。不利于对医疗废弃物管理工作进行实时监控和动态管理。

四、整改措施

（一）加强培训与教育

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