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2025年正高卫生职称-临床医学类-内分泌学(正高)[代码：006]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、糖尿病患者出现低血糖症状时，首选的处理措施是：

A.静脉注射50%葡萄糖溶液

B.口服15～20g快速吸收的碳水化合物

C.肌内注射胰高血糖素

D.静脉滴注10%葡萄糖溶液

2、下列哪项指标最能反映糖尿病患者近2～3个月的血糖控制水平？

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.糖化血红蛋白（HbA1c）

D.尿糖定性

3、Graves病的主要发病机制是：

A.甲状腺细胞破坏导致激素释放

B.自身抗体刺激TSH受体

C.下丘脑TRH分泌异常

D.垂体TSH腺瘤

4、下列哪种情况最可能引起继发性高血压合并低血钾？

A.嗜铬细胞瘤

B.原发性醛固酮增多症

C.库欣综合征

D.慢性肾小球肾炎

5、诊断库欣综合征最可靠的筛选试验是：

A.血清皮质醇测定

B.24小时尿游离皮质醇

C.午夜唾液皮质醇

D.地塞米松小剂量抑制试验

6、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变？

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素受体缺失

C.胰岛素抵抗合并相对胰岛素不足

D.胰高血糖素分泌减少

7、下列哪种药物最适用于合并心血管疾病的2型糖尿病患者？

A.格列本脲

B.二甲双胍

C.胰岛素

D.阿卡波糖

8、甲状腺功能减退症最常见的病因是：

A.甲状腺手术切除

B.亚急性甲状腺炎

C.桥本甲状腺炎

D.碘摄入不足

9、下列哪项检查对鉴别1型与2型糖尿病最有价值？

A.空腹胰岛素水平

B.糖化血红蛋白

C.胰岛自身抗体检测

D.C肽释放试验

10、痛风患者合并代谢综合征时，首选的降尿酸药物是：

A.别嘌醇

B.非布司他

C.丙磺舒

D.苯溴马隆

11、下列关于2型糖尿病胰岛素抵抗机制的描述，错误的是

A.游离脂肪酸增多可加重胰岛素抵抗

B.肌肉组织葡萄糖摄取和利用减少

C.肝脏胰岛素受体酪氨酸激酶活性增强

D.脂联素水平降低与胰岛素抵抗相关

E.慢性低度炎症状态促进胰岛素抵抗

12、甲状腺功能亢进症患者出现“淡漠型甲亢”时，最常见于哪类人群？

A.儿童

B.青年女性

C.妊娠期妇女

D.老年患者

E.糖尿病患者

13、下列哪项是诊断库欣综合征最可靠的筛查试验？

A.血清皮质醇测定

B.24小时尿游离皮质醇

C.午夜唾液皮质醇

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.ACTH水平测定

14、下列哪种抗体最常用于桥本甲状腺炎的诊断？

A.TSH受体抗体（TRAb）

B.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

C.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

D.抗核抗体（ANA）

E.促甲状腺激素受体刺激抗体（TSAb）

15、关于嗜铬细胞瘤的生化检测，下列说法正确的是

A.血浆游离甲氧基肾上腺素（MN和NMN）检测敏感性高

B.尿儿茶酚胺测定是首选初筛方法

C.应激不影响血儿茶酚胺水平

D.MRI是功能诊断的金标准

E.酚妥拉明试验现为常规确诊手段

16、下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的常见诱因？

A.胰岛素治疗中断

B.急性感染

C.饮食失控

D.严重脱水

E.甲状腺功能减退

17、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是

A.多发性甲状旁腺增生

B.单发甲状旁腺腺瘤

C.甲状旁腺癌

D.MEN-1综合征

E.长期维生素D缺乏

18、下列哪项指标最能反映长期血糖控制水平？

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.糖化血红蛋白（HbA1c）

D.血浆胰岛素

E.C肽

19、肾上腺皮质危象最常见的诱因是

A.突然停用糖皮质激素

B.高钠饮食

C.过度饮水

D.运动锻炼

E.高血糖

20、关于骨质疏松症的治疗，下列哪种药物属于骨形成促进剂？

A.阿仑膦酸钠

B.唑来膦酸

C.地舒单抗

D.特立帕肽

E.雷洛昔芬

21、糖尿病患者出现低血糖时，首选的处理措施是？

A.静脉注射50%葡萄糖溶液

B.口服15～20g葡萄糖或含糖食物

C.肌内注射胰高血糖素

D.静脉滴注10%葡萄糖溶液

22、Graves病最具特征性的自身抗体是？

A.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

B.抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

C.TSH受体抗体（TRAb）

D.抗TSH抗体

23、库欣综合征最常见的病因是？

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质癌

C.垂体ACTH瘤

D.异位ACTH综合征

24、下列哪项是诊断嗜铬细胞瘤最特异的生化指标？

A.24小时尿儿茶酚胺

B.血浆游离甲氧基肾上腺素（MN和NMN）

C.24小时尿香草扁桃酸（VMA）