急性肾损伤与血液净化治疗-PPT.pptVIP

急性肾损伤与血液净化治疗;多种病因引起的短时间（几小时至;肾小球有效滤过压=肾小球毛细血;(一)肾前性AKI:肾实质血;肾血管疾病大血管病变肾微血管疾;cellularmechan;（三）肾后性AKI：5%双侧;历史1951年，HomerW;Kidneyinjuryc;研究表明，住院患者血肌酐的轻微;急性肾损伤（AKI）替代ARF;临床表现与病因和所处AKI分期;ATN起始期：可逆维持期：7-;恢复期：数月GFR逐渐升;辅助检查5.;尿液检查肾前性：少量透明管型A;影像学检查：超声检查逆行性或静;无标题;无标题;诊断;RIFLE分级诊断标准;无标题;局限性：诊断AKI的灵敏度和特;AKI的诊断及分级标准的修订2;RiskInjuryFailu;AKI分期与RIFLE的区别去;Scr和尿量在AKI诊断中的缺;AKI的“肌钙蛋白”科学家正在;VaidyaVS,Ferg;目前的基础研究及少量临床研究标;AKI的治疗治疗原;病因治疗：尽早纠正可逆病因、早;肾后性AKI:解除梗阻肾性AK;对症支持治疗营养支持：能量;血液净化治疗;ARI血液净化指征一般指征①;④无高分解代谢状态，无尿2日或;少尿2天以上，如伴如下情况之一;紧急指征严重高钾血症，K;无标题;AKI的预后继发于肾前性因素的;血液净化模式血透血滤透析滤过血;血液净化机制水分清除（超滤）渗;血液净化机制溶质清除弥散Di;无标题;*透析器透析液流入端中空纤维束;弥散应用于透析（dialysi;弥散清除率与分子大小、膜孔通透;无标题;对流应用于血液滤过（he;吸附溶质吸附在滤器膜的表;HA330树脂吸附示意图;无标题;吸附的清除率对某些溶质或特定溶;分离利用孔径较大的半透膜，将血;血液净化的起源及发展史;起源及发展史;起源及发展史;起源及发展史;起源及发展史上述模式统称连续性;连续性血液净化疗法特点持续;无标题;CRRT不单纯是肾替代治疗--;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;组成原则：;无标题;血液净化抗凝治疗的目的①维持;抗凝方式1.肝素：方便，过量;无标题;CBP的优点强大的净化效应:多;CBP:缓慢、持续的血液净化;治疗脑水肿、顽固性全身水肿调节;营养补充CRRT为营养治疗准备;谢谢大家！ThankYou！