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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，以下哪项是再灌注治疗的首选方案？

A．静脉溶栓治疗

B．急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C．冠状动脉旁路移植术（CABG）

D．抗血小板药物保守治疗

2、急诊科接诊一例重度一氧化碳中毒患者，出现意识障碍，碳氧血红蛋白浓度达40%，最有效的治疗方法是？

A．高流量鼻导管吸氧

B．机械通气

C．高压氧治疗

D．血液透析

3、下列哪项是诊断急性肺栓塞最特异的血清学标志物？

A．D-二聚体

B．肌钙蛋白I

C．脑钠肽（BNP）

D．C反应蛋白

4、急诊处理张力性气胸时，首要抢救措施是？

A．立即行胸腔闭式引流

B．气管插管辅助通气

C．迅速胸腔穿刺减压

D．高流量吸氧

5、下列哪种药物是有机磷农药中毒的特效解毒剂？

A．纳洛酮

B．氟马西尼

C．阿托品

D．亚甲蓝

6、急性胰腺炎最常见的首发症状是？

A．发热

B．恶心呕吐

C．腹痛

D．黄疸

7、急诊评估成人严重脓毒症时，以下哪项属于器官功能障碍的表现？

A．心率＞90次/分

B．白细胞计数升高

C．乳酸＞4mmol/L

D．呼吸频率＞20次/分

8、下列哪种情况最易导致低血糖性昏迷？

A．2型糖尿病患者使用胰岛素

B．甲状腺功能亢进

C．库欣综合征

D．嗜铬细胞瘤

9、急诊科判断气道是否通畅的最快速方法是？

A．听诊双肺呼吸音

B．观察胸廓起伏

C．询问患者能否说话

D．测量血氧饱和度

10、下列哪项是脑疝最典型的临床表现？

A．双侧瞳孔缩小

B．呼吸深快

C．一侧瞳孔散大伴意识恶化

D．血压下降

11、在急诊科处理急性胸痛患者时，以下哪项最有助于快速排除急性心肌梗死？

A.胸部X线检查

B.心电图动态监测

C.血常规检查

D.腹部超声

12、急诊抢救中判断成人无脉性心脏骤停的首选方法是？

A.测量血压

B.观察瞳孔

C.触摸颈动脉搏动

D.听心音

13、有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”的机制是？

A.交感神经兴奋

B.副交感神经持续兴奋

C.视神经损伤

D.脑干受压

14、急诊科接诊重度一氧化碳中毒患者，最有效的治疗措施是？

A.高流量吸氧

B.静脉注射甘露醇

C.高压氧治疗

D.血液透析

15、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.普萘洛尔

C.氢氯噻嗪

D.卡托普利

16、急性呼吸衰竭诊断的主要依据是？

A.呼吸频率增快

B.发绀

C.动脉血气分析

D.肺部啰音

17、急诊科对疑似急性脑卒中患者，首选的影像学检查是？

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.脑血管造影

D.经颅多普勒

18、下列哪项是低血容量性休克最常见的病因？

A.感染

B.心力衰竭

C.大量失血

D.过敏反应

19、急诊处理高热惊厥患儿时，首选的止惊药物是？

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.氯丙嗪

D.丙戊酸钠

20、急性过敏性休克抢救中，最关键的初始治疗是？

A.静脉输液

B.肌注肾上腺素

C.吸氧

D.使用糖皮质激素

21、在急诊科处理急性胸痛患者时，下列哪项最有助于快速排除急性心肌梗死？

A.胸部X线检查

B.心电图

C.超声心动图

D.冠状动脉CT血管成像

22、急诊科接诊一例重度一氧化碳中毒患者，出现意识障碍，首选的治疗方法是？

A.静脉注射甘露醇

B.高压氧治疗

C.机械通气

D.静脉补液促进排泄

23、下列哪种情况最符合过敏性休克的典型临床表现？

A.缓慢起病，伴低热和关节痛

B.接触过敏原后迅速出现呼吸困难、低血压和皮肤潮红

C.持续性腹痛伴黑便

D.突发胸痛伴心电图ST段抬高

24、急诊处理高钾血症伴心电图改变时，应首先给予哪种药物？

A.胰岛素+葡萄糖

B.碳酸氢钠

C.钙剂（如葡萄糖酸钙）

D.呋塞米

25、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的血气分析标准？

A.PaO?60mmHg，伴或不伴PaCO?50mmHg

B.PaO?80mmHg，PaCO?40mmHg

C.SaO?90%，pH7.45

D.PaCO?60mmHg，pH7.40

26、急诊科对疑似脑出血患者，首选的影像学检查是？

A.头颅MRI

B.头颅CT平扫

C.脑血管造影（DSA）

D.经颅多普勒超声

27、下列哪项是急性有机磷农药中毒的特异性解毒药物？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品和解磷定

D.亚甲蓝