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2025年糖尿病合并妊娠处理试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.2025年ADA指南推荐，糖尿病合并妊娠患者首次产前访视应完成的实验室检查中，下列哪项并非强制项目？

A.糖化血红蛋白（HbA1c）

B.甲状腺功能全套

C.24小时尿蛋白定量

D.随机C肽

答案：D

2.对于孕前已使用胰岛素泵的T1DM孕妇，2025年国际共识建议：若孕早期空腹血糖波动3.3mmol/L，首要调整策略为：

A.改为基础餐时方案

B.增加基础率10%–20%

C.更换速效胰岛素类似物

D.加用二甲双胍

答案：B

3.妊娠24周前发现空腹血糖≥5.8mmol/L，但75gOGTT0h5.6mmol/L、1h10.2mmol/L、2h8.4mmol/L，按IADPSG2025修订标准应诊断为：

A.孕前糖尿病

B.显性糖尿病

C.早期GDM

D.糖耐量受损

答案：C

4.2025年起，我国母婴保健手册规定，糖尿病合并妊娠患者行胎儿超声心动图的最佳孕周为：

A.14–16周

B.18–20周

C.22–24周

D.28–30周

答案：C

5.下列哪种胰岛素类似物在2025年最新RCT中被证实不增加新生儿低血糖风险且可透过胎盘浓度极低？

A.门冬胰岛素

B.赖脯胰岛素

C.谷赖胰岛素

D.德谷胰岛素

答案：C

6.2025年FIGO指南建议，糖尿病合并妊娠孕妇若HbA1c≥8.0%，应在何时接受眼科专科评估？

A.首次产检

B.孕16周前

C.孕20–24周

D.孕28–32周

答案：A

7.对于孕前BMI≥35kg/m2的T2DM孕妇，2025年NICE更新指出：限制孕期体重增加的总目标为：

A.≤5kg

B.≤7kg

C.≤9kg

D.≤11kg

答案：A

8.2025年多中心研究（n=3420）显示，持续血糖监测（CGM）时间范围内（TIR）≥70%的孕妇，其巨大儿发生率较TIR50%组下降：

A.9%

B.19%

C.29%

D.39%

答案：C

9.糖尿病合并妊娠患者分娩期胰岛素静脉输注，2025年ADA推荐当血糖≥7.8mmol/L时，胰岛素起始速度为：

A.0.5U/h

B.1.0U/h

C.1.5U/h

D.2.0U/h

答案：B

10.2025年ACOG指南指出，下列哪项不是糖尿病孕妇择期剖宫产的绝对指征？

A.估计胎儿体重≥4500g

B.肩难产史

C.骨盆出口狭窄

D.既往子宫下段纵切口

答案：D

11.2025年RCT证实，孕期使用SGLT2抑制剂对母体最主要的风险是：

A.酮症酸中毒

B.尿路感染

C.羊水过多

D.胎盘早剥

答案：A

12.2025年国际共识建议，糖尿病合并妊娠产后母乳喂养期间，首选降糖方案为：

A.二甲双胍单药

B.格列本脲单药

C.基础胰岛素

D.速效胰岛素类似物

答案：D

13.2025年最新Meta分析显示，孕期补充肌醇（myoinositol）可降低GDM发生风险约：

A.15%

B.25%

C.35%

D.45%

答案：B

14.2025年起，我国医保目录将下列哪项CGM系统纳入糖尿病合并妊娠全额报销？

A.德康G7

B.美敦力Guardian4

C.瞬感2

D.鱼跃YCG01

答案：C

15.2025年ADA指南将糖尿病合并妊娠患者产后糖耐量复查时间从6–12周提前至：

A.3–4周

B.4–6周

C.6–8周

D.8–10周

答案：B

16.2025年研究提示，孕妇血清糖化白蛋白（GA）≥15.8%时，新生儿低血糖风险增加：

A.1.5倍

B.2.0倍

C.2.5倍

D.3.0倍

答案：C

17.2025年NICE更新，糖尿病合并妊娠患者如合并白蛋白尿300mg/d，应首选的降压药物为：

A.拉贝洛尔

B.硝苯地平

C.甲基多巴

D.卡托普利

答案：A

18.2025年FIGO建议，对于T1DM孕妇，孕晚期每日胰岛素总量较孕前平均增加：

A.10%

B.30%

C.50%

D.70%

答案：C

19.2025年大型队列研究指出，孕期空腹血糖≥5.3mmol/L且HbA1c5.5%的孕妇，其早