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骨肿瘤分子靶向治疗指南

骨肿瘤分子靶向治疗需基于肿瘤分子特征精准选择靶点，涵盖原发性骨肿瘤（骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤）及骨转移瘤的不同病理类型，结合分子机制、药物选择、联合策略及不良反应管理等核心环节，以下从具体病理类型展开详细阐述。

一、骨肉瘤的分子靶向治疗

骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于青少年，其基因组不稳定特征显著，涉及多条信号通路异常。关键分子靶点包括：

（一）血管生成相关靶点

骨肉瘤高度血管化，血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（VEGFR）是核心促血管生成因子。临床研究证实，VEGF过表达与肿瘤转移、预后不良相关。抗VEGF治疗通过阻断肿瘤血管生成，抑制肿