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骨肿瘤放疗不良反应处理指南

骨肿瘤放疗是局部控制肿瘤的重要手段，但射线在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对照射野内及邻近正常组织造成损伤，引发多种不良反应。这些反应可分为急性（放疗期间至结束后3个月内）和晚期（放疗结束3个月后，甚至数年），需根据发生部位、严重程度制定个体化处理方案。以下从常见不良反应的临床表现、评估方法及针对性干预措施展开详细说明。

一、放射性皮肤损伤

骨肿瘤放疗野多覆盖四肢、躯干或骨盆区域，皮肤作为最表浅的组织，首当其冲受到射线影响。急性皮肤反应表现为照射区皮肤红斑、色素沉着（1级），进一步发展为干性脱屑、瘙痒（2级），严重时出现湿性皮炎（表皮脱落、渗液，3级），甚至溃疡、坏