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2026年icu出科考试最新试题及答案

考试时长：120分钟满分：100分

试卷名称：2026年ICU出科考试最新试题及答案

考核对象：ICU实习医师

题型分值分布：

-判断题（10题，每题2分）总分20分

-单选题（10题，每题2分）总分20分

-多选题（10题，每题2分）总分20分

-案例分析（3题，每题6分）总分18分

-论述题（2题，每题11分）总分22分

总分：100分

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一、判断题（每题2分，共20分）

1.ARDS患者早期氧疗首选高流量鼻导管氧疗。

2.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的预防关键在于严格手卫生和导管维护。

3.急性肺损伤（ALI）时，肺泡-动脉氧分压差（A-aDO?）会显著下降。

4.机械通气时，ARDS患者肺保护性策略应设定平台压≤30cmH?O。

5.感染性休克时，早期目标导向治疗（EGDT）强调快速补液以恢复组织灌注。

6.ICU患者深静脉血栓（DVT）预防首选低分子肝素抗凝。

7.呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化预防策略不包括口腔护理。

8.俯卧位通气对中重度ARDS患者可显著改善氧合。

9.体外膜肺氧合（ECMO）适用于严重低氧血症且常规通气无效的患者。

10.ICU患者应激性溃疡出血的首选药物是质子泵抑制剂（PPI）。

二、单选题（每题2分，共20分）

1.以下哪项是ARDS诊断的必备条件？

A.肺部浸润影

B.氧合指数＜200

C.肺水肿

D.低蛋白血症

E.呼吸频率＞30次/分

2.机械通气时，ARDS患者最佳PEEP选择依据是？

A.最小平台压

B.最大氧合指数

C.最小呼吸功

D.最快恢复时间

E.最低驱动压

3.感染性休克时，早期液体复苏首选？

A.血管活性药物

B.限制性液体

C.晶体液2000ml/h

D.血制品输注

E.糖皮质激素

4.ICU患者发生VAP的高危因素不包括？

A.气道保护能力下降

B.气管插管＞48小时

C.既往无呼吸系统疾病

D.误吸风险

E.免疫抑制状态

5.体外膜肺氧合（ECMO）的常见并发症是？

A.肺出血

B.多器官功能衰竭

C.深静脉血栓

D.感染

E.以上都是

6.ARDS患者肺保护性通气策略的核心是？

A.高PEEP

B.低潮气量（≤6ml/kg）

C.高频率

D.高平台压

E.低FiO?

7.ICU患者应激性溃疡出血的预防首选？

A.H?受体拮抗剂

B.PPI静脉注射

C.质子泵抑制剂（PPI）+胃黏膜保护剂

D.生长抑素类似物

E.硫糖铝

8.俯卧位通气对ARDS患者的益处不包括？

A.改善氧合

B.减少VAP发生

C.降低平台压

D.增加呼吸功

E.减少肺内分流

9.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施不包括？

A.严格手卫生

B.最大无菌屏障

C.限制导管使用

D.日常消毒频率＞3次/天

E.导管维护规范

10.ICU患者急性肾损伤（AKI）的早期诊断指标是？

A.血肌酐升高≥0.3mg/dL

B.尿量＜0.5ml/kg/h持续6小时

C.血尿素氮升高≥20%

D.肾小球滤过率下降

E.以上都是

三、多选题（每题2分，共20分）

1.ARDS患者氧疗策略包括？

A.高流量鼻导管氧疗

B.低流量吸氧

C.无创通气

D.高频震荡通气

E.体外膜肺氧合（ECMO）

2.感染性休克的治疗措施包括？

A.快速补液

B.血管活性药物

C.抗生素经验性治疗

D.液体复苏达标（CVP≥8cmH?O）

E.肾上腺素首选

3.ICU患者VAP的预防措施包括？

A.口腔护理