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脊髓血管病诊疗指南

脊髓血管病是一类因脊髓血管结构异常或血流障碍导致的脊髓功能损害性疾病，涵盖缺血性、出血性及血管畸形三大病理类型。其临床表现复杂，易与其他脊髓疾病混淆，早期准确诊断与规范治疗对改善预后至关重要。以下从疾病分类、临床表现、辅助检查、诊断流程、治疗策略及随访管理等方面进行系统阐述。

一、疾病分类与病理机制

脊髓血管病按病因及病理特点可分为三大类：

1.缺血性脊髓血管病

占脊髓血管病的15%-30%，主要因脊髓动脉血流中断或灌注不足引起。常见原因包括动脉粥样硬化（椎动脉、根动脉狭窄或闭塞）、主动脉夹层/手术（影响肋间动脉或腰动脉血供）、低灌注状态（休克、心衰）