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内科护理知识考核题库

前言

内科护理学是护理学科的重要组成部分，其知识体系庞大，涵盖了人体各大系统常见疾病的护理要点。为帮助广大内科护理同仁巩固专业知识、提升临床实践能力，特编撰此考核题库。本题库内容紧密围绕内科临床护理核心，注重理论与实践的结合，题型多样，旨在全面考察护理人员的专业素养。希望通过本题库的练习，能助力各位护理工作者更好地服务于患者，保障医疗安全与质量。

第一章呼吸系统疾病患者的护理

第一节选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的护理问题是：

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.活动无耐力

D.焦虑

（答案：B。COPD的病理生理核心是气流受限导致的通气功能障碍，进而引起气体交换受损，这是患者缺氧和二氧化碳潴留的根本原因，也是最主要的护理问题。）

2.对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，氧疗的原则是：

A.高浓度、高流量持续给氧

B.低浓度、低流量持续给氧

C.高浓度、低流量间断给氧

D.低浓度、高流量持续给氧

（答案：B。Ⅱ型呼吸衰竭患者存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会迅速解除缺氧刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至引发肺性脑病。因此需采用低浓度（25%-33%）、低流量（1-2L/min）持续给氧。）

3.支气管哮喘急性发作期的患者，护士应首先采取的护理措施是：

A.协助患者取舒适体位

B.遵医嘱给予支气管舒张剂

C.观察病情变化

D.心理安慰

（答案：B。支气管哮喘急性发作时，气道痉挛是主要矛盾，迅速缓解气道痉挛、改善通气是首要任务。遵医嘱给予支气管舒张剂（如β2受体激动剂）能快速缓解症状，为后续治疗争取时间。）

第二节填空题

1.肺结核最重要的传染源是排菌的肺结核患者，主要传播途径是飞沫传播。

2.胸腔闭式引流时，引流瓶应低于患者胸部____厘米，以防止瓶内液体逆流入胸腔。

3.肺源性心脏病（肺心病）患者出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等表现，提示已出现右心衰竭。

第三节简答题

1.简述对咯血患者的紧急护理措施。

答：咯血患者的紧急护理措施包括：

（1）立即置患者于患侧卧位，头偏向一侧，以利于血块排出，防止窒息。

（2）保持呼吸道通畅，鼓励患者轻轻将血咳出，避免屏气。

（3）迅速建立静脉通路，遵医嘱给予止血药物、补液等治疗。

（4）密切观察患者生命体征、咯血量、颜色、性质及意识状态变化。

（5）做好心理护理，安慰患者，消除其紧张恐惧情绪。

（6）若发生窒息，立即采取头低足高俯卧位，拍背，并迅速清除口腔、鼻腔内血块，必要时行气管插管或气管切开。

2.如何指导慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练？

答：腹式呼吸训练指导：患者取立位、坐位或平卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不动，抑制胸廓运动；呼气时，用口呼出，腹肌收缩，腹部手感下降，尽量将气呼出。呼吸过程中应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为2:1或3:1，每日训练2次，每次10-15分钟。

缩唇呼吸训练指导：患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。缩唇的程度与呼气流量以能使距口唇15-20cm处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。

第四节案例分析题

患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20余年，加重伴呼吸困难3天”入院。入院查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。既往有吸烟史40年，每日20支。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。

请回答：

（1）该患者目前最主要的护理诊断/问题是什么？（至少列出2个）

（2）针对上述护理诊断/问题，应采取哪些护理措施？

答：（1）该患者目前最主要的护理诊断/问题可能包括：

①气体交换受损：与气道炎症、痉挛、分泌物增多导致通气不足、通气/血流比例失调有关。

②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。

③体温过高：与肺部感染有关。

④活动无耐力：与缺氧、呼吸困难有关。（列出其中2个即可）

（2）针对“气体交换受损”的护理措施：

①环境与体位：保持室内空气新鲜，温湿度适宜。协助患者取半卧位或坐位，以利于呼吸。

②氧疗护理：遵医嘱给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-33%）持续吸氧，密切观察氧疗效果及不良反应。

③病情观察：密切监测生命体征、血氧饱和度、呼吸形态、口唇发绀程度及意识状态。

④遵医嘱用药：如支气管舒张剂、糖皮质激素、抗生素等，观