急性心肌梗死课件(共105张课件).pdfVIP

急性心肌梗死课件

急性心肌梗死

■1、发病机制

■2、临床表现

■3、诊断标准

■4、鉴别诊断

■5、治疗原则

强状动脉解剖

冠状动脉分为左冠脉系统和

右冠脉系统；

2.左冠脉主干(LM)粗短，起于

,

左冠脉窦、长约2-3cm分为左前

降支LAD)和左回旋支LCX)

（（

.LAD)、左回

3临床常将左前降支（

LCX)(RCA)

旋支（和右冠脉视为

三大主支。

心肌梗死

(myocardialinfarction,MI)

：在冠状动脉病变

定义心肌缺血性坏死；

的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少

_

或中断使得心肌严重而持久的缺血导致心

■冠状动脉

〆.

肌坏死\为心脏肌肉

m供面和供氧I

：

新定义缺血引起任何大|

坏死，均为心肌梗死

心肌一坏死的心肌

^

病因和发病机制

一、基本病因：

冠状动脉粥样硬化（

个别为冠状动

脉痉挛、炎症、先天性畸形、栓塞）

—严重狭窄。

ACS发病机制

AdaptedfromDaviesMJ.CirculatioiL

1990;):3046.

UlinuplII-

不稳定性动脉粥样硬化

外膜

血栓

外膜

破裂的斑块

二诱因

6

AmAm

•—12交感活性增加时

•饱餐

重体力活动情绪激动或用力大便时

•，

•休克、脱水、出血等

AMI可发生在无心绞痛病史的患者

病理