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2026年眼科医生面试题及答案

一、专业知识与临床技能题（共5题，每题10分，总分50分）

1.题目：患者，65岁，主诉视力下降3个月，查体：视力右眼0.6，左眼0.4，眼底检查见双眼黄斑区星芒状渗出，FFA示晚期渗漏。请分析最可能的诊断及治疗原则。

2.题目：患者，28岁，双眼突然疼痛伴视力模糊1天，查体：视力右眼0.3，左眼0.2，角膜混浊，房水闪辉阳性。请列出可能的诊断及进一步检查方法。

3.题目：患者，45岁，因“双眼干涩、异物感1年”就诊，泪液分泌测试示低泪液量，泪膜破裂时间缩短。请简述干眼症的分型及常用治疗方法。

4.题目：患者，70岁，白内障术后1周，出现眼红、疼痛、视力下降。查体：角膜内皮细胞计数减少，前房闪辉。请分析可能的原因及处理措施。

5.题目：患者，30岁，因“双眼近视加深伴散光”就诊，验光结果：右眼-5.00DS/-1.50DC×180°，左眼-4.50DS/-1.25DC×170°。请简述激光角膜屈光手术的适应症及禁忌症。

二、病例分析题（共3题，每题15分，总分45分）

1.题目：患者，55岁，男性，因“右眼突发黑影遮挡中心视力2小时”就诊。查体：视力右眼0.1，左眼1.0，右眼瞳孔散大，直接对光反射消失，眼底可见视网膜脱离。请分析病因、诊断及手术治疗方案。

2.题目：患者，40岁，女性，因“双眼反复发作红肿、视力下降3年”就诊。查体：视力右眼0.5，左眼0.4，结膜充血，角膜KP阳性，房水细胞（++）。请分析可能的诊断及鉴别诊断。

3.题目：患者，2岁，因“视物不清、频繁眨眼1个月”就诊。查体：视力双眼手动，眼位居中，眼底检查见视神经发育不良。请分析诊断及治疗方案。

三、医患沟通与伦理题（共4题，每题10分，总分40分）

1.题目：患者，60岁，白内障术后，因“术后视力不如预期”情绪低落，多次要求医生更换人工晶体。请如何进行沟通以缓解患者情绪并达成合理治疗目标？

2.题目：患者，25岁，因“近视手术”前来咨询，询问术后并发症的概率及风险。请如何科学解释并帮助患者做出决策？

3.题目：患者，70岁，因“老年性黄斑变性”需长期用药，但患者依从性差。请如何提高患者的用药依从性？

4.题目：患者，50岁，因“眼睑基底细胞癌”需手术切除，术后担心留疤影响外观。请如何进行心理疏导并告知术后恢复情况？

四、眼科新技术与新进展题（共3题，每题10分，总分30分）

1.题目：请简述AI技术在眼科疾病筛查中的应用及其优势。

2.题目：请比较CRISPR-Cas9基因编辑技术在治疗遗传性眼病中的潜力与挑战。

3.题目：请简述微脉冲激光（MLA）在黄斑变性治疗中的机制及临床效果。

五、行业与地域相关性题（共5题，每题8分，总分40分）

1.题目：某地区沙眼发病率较高，请提出针对性的防控措施。

2.题目：分析糖尿病患者在该地区黄斑变性发病率较高的原因及预防策略。

3.题目：某山区儿童近视率逐年上升，请提出学校层面的防控建议。

4.题目：该地区白内障手术率较低，请分析原因并提出提高手术率的措施。

5.题目：随着老龄化加剧，该地区干眼症患者增多，请提出社区层面的干预方案。

答案及解析

一、专业知识与临床技能题

1.答案：最可能的诊断是年龄相关性黄斑变性（AMD），具体为湿性AMD。治疗原则包括：①药物治疗（如抗VEGF药物注射）；②激光光凝（适用于干性AMD）；③眼内填充物（用于复杂病例）；④生活方式干预（低脂饮食、补充抗氧化剂）。

解析：老年患者黄斑渗出符合AMD特征，FFA显示晚期渗漏是湿性AMD的典型表现。

2.答案：可能诊断为急性闭角型青光眼。进一步检查包括：①房角镜检查；②眼压监测；③视野检查；④B超排除眼内占位性病变。

解析：角膜混浊、房水闪辉提示眼前房炎症或青光眼急性发作。

3.答案：干眼症分型包括：①水液缺乏型；②脂质缺乏型；③黏蛋白异常型；④混合型。治疗方法包括人工泪液、睑板腺按摩、抗炎药物等。

解析：泪液分泌测试和泪膜破裂时间是诊断干眼症的重要指标。

4.答案：可能原因包括术后感染、内皮细胞失代偿。处理措施包括：①抗生素眼药水；②角膜营养药物；③必要时二次手术。

解析：术后感染需及时处理，内皮细胞减少是术后常见并发症。

5.答案：激光角膜屈光手术适应症包括：①年龄18岁以上；②近视度数稳定；禁忌症包括：①圆锥角膜；②干眼症；③严重眼部疾病。

解析：验光结果符合屈光手术标准，需排除禁忌症。

二、病例分析题

1.答案：病因可能是视网膜裂孔或玻璃体积血。手术治疗方案包括：①巩膜扣带术（若为裂孔）；②玻璃体切割术（若为出血）。

解析：视网膜脱离需紧急手术，具体方案取决于病因。

2.答案：可能诊断为干燥综合征或过敏