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温州市城镇弱势群体医疗保障问题的探析

摘要

本论文聚焦温州市城镇弱势群体医疗保障问题，通过阐述其医疗保障现状，深入剖析存在的保障水平不足、政策覆盖不全面、服务可及性差等问题，从经济、政策、社会等多维度挖掘问题产生的原因，并提出完善保障体系、优化政策设计、提升服务质量等针对性解决对策，旨在为改善温州市城镇弱势群体医疗保障状况，促进社会公平与和谐发展提供参考。

关键词

温州市；城镇弱势群体；医疗保障；问题；对策

一、引言

在社会经济快速发展的背景下，医疗保障是保障居民健康权益、维护社会稳定的重要基石。然而，城镇弱势群体由于收入水平低、就业不稳定、健康状况差等因素，在医疗保障方面面临诸多困境。温州市作为经济较为发达的沿海城市，同样存在城镇弱势群体医疗保障问题。深入探析这一问题，对于完善温州市医疗保障体系、促进社会公平正义、提升弱势群体生活质量具有重要的现实意义。本研究将对温州市城镇弱势群体医疗保障问题展开全面深入的探讨，以期为相关政策制定和实践提供有益参考。

二、温州市城镇弱势群体医疗保障现状

2.1城镇弱势群体的界定与范围

城镇弱势群体是指在城镇地区，由于经济、社会、生理等方面的原因，在生活、就业、医疗等方面处于不利地位，缺乏足够的资源和能力来保障自身基本需求的人群。在温州市，城镇弱势群体主要包括低收入家庭、失业人员、残疾人、孤寡老人、患重大疾病的贫困居民等。这些群体收入微薄，部分人员甚至没有稳定的经济来源，难以承担高额的医疗费用，在医疗保障方面面临较大压力。

2.2现有医疗保障政策覆盖情况

目前，温州市已建立起以基本医疗保险为主体，大病保险、医疗救助等为补充的多层次医疗保障体系。基本医疗保险覆盖了城镇职工和城乡居民，为城镇弱势群体提供了基础的医疗保障。大病保险对参保人员经基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用进行再次报销，进一步减轻了患大病的弱势群体的医疗费用负担。医疗救助制度则对特困供养人员、最低生活保障对象等困难群体给予医疗费用补助，帮助他们解决就医难题。然而，在实际执行过程中，仍有部分城镇弱势群体未能充分享受到这些政策带来的实惠。

2.3医疗保障服务的可及性

在医疗保障服务可及性方面，温州市不断加强基层医疗卫生服务体系建设，提高基层医疗机构的服务能力和水平。通过实施分级诊疗制度，引导患者合理就医，缓解大医院的就医压力，同时也方便了城镇弱势群体就近就医。此外，温州市还推进了医保信息化建设，实现了异地就医直接结算，为异地就医的弱势群体提供了便利。但由于部分城镇弱势群体居住偏远、交通不便，以及对医疗保障政策和就医流程不了解等原因，仍然存在就医难、报销难等问题。

三、温州市城镇弱势群体医疗保障存在的问题

3.1医疗保障水平不足

尽管温州市建立了多层次的医疗保障体系，但对于城镇弱势群体来说，保障水平仍然较低。基本医疗保险报销范围有限，一些常用的进口药品、先进的医疗技术和设备等不在报销范围内，导致弱势群体在治疗重大疾病时需要自付高额费用。大病保险和医疗救助的覆盖范围和救助标准也有待提高，部分弱势群体在患大病后，即使经过基本医疗保险和大病保险报销，以及医疗救助，仍然难以承担剩余的医疗费用，因病致贫、因病返贫现象时有发生。

3.2医疗保障政策覆盖不全面

一方面，部分城镇弱势群体由于各种原因未能参加基本医疗保险。例如，一些灵活就业人员由于收入不稳定，为节省开支不愿意参加医保；一些新就业形态劳动者，如外卖骑手、网约车司机等，由于劳动关系不明确，参保存在困难。另一方面，现有医疗保障政策对于一些特殊疾病和罕见病的保障力度不足。这些疾病往往治疗费用高昂，且需要长期治疗，给患者家庭带来沉重负担，但相关的保障政策却不够完善，导致患者难以获得有效的治疗。

3.3医疗保障服务可及性差

部分基层医疗机构医疗设施陈旧、医疗技术水平有限，无法满足城镇弱势群体的就医需求。同时，医疗资源分布不均衡，优质医疗资源过度集中在市区大医院，偏远地区的弱势群体就医需要长途奔波，增加了就医成本和难度。此外，医疗保障服务流程繁琐，报销手续复杂，一些弱势群体由于文化水平较低，对医保政策和报销流程不熟悉，导致无法及时报销医疗费用，影响了他们就医的积极性。

3.4医疗保障意识淡薄

部分城镇弱势群体对医疗保障政策的重要性认识不足，缺乏主动参保意识。他们往往只关注眼前的经济利益，认为缴纳医保费用会增加经济负担，而忽视了患病后可能面临的高额医疗费用风险。同时，由于宣传力度不够，一些弱势群体对医保政策的具体内容和报销流程不了解，不知道如何享受医疗保障待遇，导致他们在就医过程中无法充分利用相关政策减轻医疗费用负担。

四、温州市城镇弱势群体医疗保障问题产生的原因

4.1经济因素

城镇弱势群体收入水平低是导致其医疗保障问题的根本原因之一。他们的收入仅能维持基本生活，难以承担较高