中医医案——呕吐（五）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

厚朴三物汤为主治愈呕吐胁痛

病案：马某，50岁。

初诊：1986年4月15日。

主诉及病史：身体瘦弱，呕吐，吐物带黄色，上腹及右胁下部剧痛，按之有物，反复发作数年。

诊查：苔白，便秘，脉弦。

辨证：胃气上逆，肝胆不和。吐物带黄色，判断有胆石。

治法：疏肝解郁，利胆排石。用厚朴三物汤排石止痛。

处方：厚朴12g酒军10g枳实6g鸡内金（生）6g石韦12g党参15g乳香5g没药5g甘草6g

二诊：服药2剂后，呕吐加剧，随即吐出蚕豆大胆石1枚，腹痛顿减，呕吐停止。病有转机，再以补气血、助消化为法，方用八珍汤加减。

处方：党参16g茯苓10g炒白术12g当归15g川芎10g白芍15g焦山楂6g炒麦芽9g炙草5g

三诊：服上方药2剂后，症状全部消失，病痊愈。

按语排石止痛为治疗结石之常法。本案特点即在治疗上选用厚朴三物汤为基本方，取其理气导滞通腑之意，配以乳香、没药化瘀，鸡内金、石韦消石，2剂则结石出、呕吐止。最后以补气血、助消化而收功。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P627，张之亮医案。

张之亮，字维熙，1904年生，甘肃省秦安县人。主任中医师。幼入私塾，后曾务农，当过学徒，做过店员。1928年甘肃大旱，只身逃荒至