2026年医院临床登记审核员考试要点详解及答案参考.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

2026年医院临床登记审核员考试要点详解及答案参考

一、单选题（每题1分，共20题）

1.在临床登记工作中，以下哪项不属于“死亡原因”的核心填写要求？

A.明确记录直接导致死亡的疾病

B.包含患者生前所有疾病史

C.按照国际疾病分类标准编码

D.注明死亡时间及地点

答案：B

解析：死亡原因填写需聚焦于直接导致死亡的核心疾病，而非全部病史。选项A、C、D均符合登记要求，选项B过于宽泛，不属于核心填写内容。

2.医院门（急）诊登记中，以下哪项信息需优先核对？

A.患者性别年龄

B.就诊科室名称

C.付费方式

D.就诊时间精确到分钟

答案：B

解析：科室登记的准确性直接影响医疗资源分配，需优先核对。其他信息虽重要，但科室错误会导致更严重的登记混乱。

3.根据《医疗机构管理条例》，以下哪类机构必须进行临床登记？

A.社区卫生服务站（未执业医师）

B.私立牙科诊所（仅开展洗牙业务）

C.三级综合医院

D.乡镇卫生院（仅家庭医生签约服务）

答案：C

解析：三级医院属于必须强制登记的医疗机构，其他选项或规模较小或业务范围有限，暂不强制。

4.临床诊断填写中，“疑似病例”标注适用于以下哪种情况？

A.患者确诊为高血压

B.初步怀疑感染性心内膜炎但未确诊

C.患者主诉头痛但未做检查

D.医生明确诊断为糖尿病

答案：B

解析：“疑似病例”仅用于未确诊但高度怀疑的情况，选项B符合该定义。其他选项均为确诊或非诊断阶段。

5.住院病案首页中，“手术名称”填写要求不包括？

A.手术方式（如“腹腔镜”）

B.手术部位（如“左肾”）

C.手术者姓名

D.手术持续时间

答案：C

解析：手术名称需记录手术方式、部位、性质等，但无需记录手术者姓名（由医疗质量控制模块记录）。

6.以下哪项属于临床登记的“逻辑错误”？

A.患者年龄与疾病严重程度不符

B.住院天数与实际治疗时间差距过大

C.主诉与现病史完全一致

D.诊断编码与症状描述无关联

答案：A

解析：年龄与疾病严重程度不符可能涉及数据录入或诊断错误，属于逻辑异常。其他选项或正常或无直接矛盾。

7.临床登记中，“危急值”报告需重点关注以下哪项？

A.检验结果数值本身

B.患者姓名与报告姓名是否一致

C.报告提交时间是否延迟

D.检验科室名称

答案：B

解析：危急值报告需核对患者身份，避免错填。数值、时间、科室虽重要，但姓名核对是首要环节。

8.在传染病报告审核中，以下哪项需重点关注？

A.患者职业是否为高危人群

B.报告提交人是否为执业医师

C.传染病分类编码是否准确

D.患者联系方式是否完整

答案：C

解析：传染病报告的核心是分类准确，编码错误会导致公共卫生统计偏差。其他选项虽重要，但非核心审核点。

9.临床登记中，“出院小结”与“病案首页”数据不一致时，以下处理方式错误？

A.以病案首页为准，修正出院小结

B.核实两者原始记录并记录差异原因

C.若无明确差异，可忽略不计

D.报告给病案管理部门复核

答案：C

解析：数据不一致必须核实原因，不能随意忽略，否则可能涉及医疗质量或法律风险。

10.根据《医疗机构病历管理规定》，以下哪项记录需由患者本人签署？

A.住院知情同意书

B.病历复印申请单

C.医疗费用清单确认

D.检查报告查看授权

答案：A

解析：知情同意书属于核心医疗文书，必须患者本人签署（或授权他人）。其他选项可为患者或家属签署。

11.临床登记中，“主要诊断”的填写原则不包括？

A.首次入院最主要原因

B.国际疾病分类编码优先

C.住院期间多次出现的并发症

D.患者自述的慢性病

答案：D

解析：“主要诊断”需基于临床诊断，而非患者主观描述，尤其需排除无关慢性病。

12.以下哪项属于临床登记的“完整性审核”？

A.检查患者姓名与身份证是否一致

B.核对手术记录是否缺失

C.确认诊断编码是否为空

D.核对费用明细是否与收费一致

答案：B

解析：完整性审核关注记录是否齐全，手术记录缺失属于典型完整性问题。其他选项涉及准确性或逻辑性。

13.医院信息系统（HIS）中，以下哪项模块不直接关联临床登记？

A.病案管理

B.电子病历（EMR）

C.医保结算

D.药品库存管理

答案：D

解析：药品库存管理属于后勤模块，其他均与临床数据直接相关。

14.临床登记中，“过敏史”记录错误可能导致？

A.患者使用禁忌药物

B.住院天数延长

C.诊断编码变更

D.医保拒付

答案：A

解析：过敏史错误直接威胁用药安全，其他选项虽可能发生，但非直接后果。

15.在传染病网络直报审核中，以下哪项需人工干预？

A.自动校验患者年龄范围

B.核对