肺栓塞的诊断与治疗金.pptVIP

肺栓塞的诊断与治疗金;优选肺栓塞的诊断与治疗金;抗凝药物：普通肝素、低分子肝素、华法林

静滴12h；

APTT35s（1.

左肺动脉干内的血栓向舌叶延伸

关于PTE诊断的“灰区”

肺血栓栓塞症漏诊与过诊并存

500ml之内）

右心衰竭，心输出量下降，血压下降，休克

若及时治疗，死亡率由30%→8-%

-缺乏确诊依据

肺梗死（pulmonaryinfarction，PI）：肺动脉发生栓塞后，若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，称为PI。

病理与病理生理

呼吸支持无创；

优选肺栓塞的诊断与治疗金

磁共振成像（MRPA）;流行病学;危险因素;病理与病理生理;病理与病理生理;DVT与PTE;病理与病理生理;病理与病理生理;3)无需调整剂量 6

左肺动脉干内的血栓向舌叶延伸

V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗凝血酶缺乏……

对疑诊病例合理安排进行确诊检查

心绞痛样疼痛（4%－12%）

P2亢进，三尖瓣区收缩期杂音

低分子肝素不按体重用药

呼吸支持无创；

病史：隐匿，缓慢，长期,进行性

(速避凝)171anti-XaIU/kg皮下注射，1次/日，单次17100IU

抗凝药物：普通肝素、低分子肝素、华法林

临床征象与诊断

肺血栓栓塞症漏诊与过诊并存

临床征象与诊断

静脉：2000～5000IU或80IU/kg静注，;病理与病理生理;;临床征象与诊断;临床征象与诊断;临床征象与诊断;对肺循环血流动力学的影响

急性PTE的治疗——溶栓

肢体阻抗容积图（IPG）

症状：表现多样(症状、轻重不一)，缺乏特异性

——注意测量双侧大小腿周径

呼吸支持无创；

SK：250000IU，静注30min，100000IU/h持续

肺血栓栓塞症漏诊与过诊并存

监测，绝对卧床，通便，对症，抗感染

-临床高度怀疑

国内：目前尚无准确的流行病学资料。

颈静脉充盈或异常搏动（12%）

超声检查：心脏，下肢静脉

（克赛） 1.

哮鸣音（5%），细湿罗音（18%—51%）;临床征象与诊断;临床征象与诊断;ECG示SIQIIITIIIRBBB;ECG示V1－V4导T波倒置;CTA：;临床征象与诊断;诊断方案;急性PTE的临床诊断分型;关于PTE诊断???“灰区”;关于慢性栓塞性肺动脉高压的诊断;急性PTE的治疗;急性PTE的治疗——溶栓;急性PTE的治疗——溶栓;急性PTE的治疗——溶栓;急性PTE的治疗——抗凝;急性PTE的治疗——抗凝;急性PTE的治疗——抗凝;急性PTE的治疗——抗凝;急性PTE的治疗;慢性栓塞性肺动脉高压的治疗;DVT-PTE的预防;谢谢大家！