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11月妇产科学练习题含参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.妊娠19周，唐氏综合征关键的检查是

A、母血AFP、β-HCG、E3测定

B、母血PAPP-A测定

C、羊水AFP测定

D、羊水染色体检查

E、B超观察胎心、颈后皮肤厚度

正确答案：D

答案解析：唐氏综合征关键的检查是羊水染色体检查，它可以直接分析胎儿染色体核型，明确是否存在染色体数目和结构异常，是诊断唐氏综合征的“金标准”。母血AFP、β-HCG、E3测定等主要用于筛查神经管缺陷、18-三体综合征等，对唐氏综合征诊断价值相对不高；母血PAPP-A测定在孕早期联合其他指标用于唐氏综合征筛查；羊水AFP测定对神经管缺陷诊断意义较大；B超观察胎心、颈后皮肤厚度等可辅助早期筛查，但不能确诊，最终确诊仍需染色体检查。

2.对诊断为无并发症淋病者，首选的治疗方案为

A、头孢克肟400mg单次顿服，加阿奇霉素1g，顿服

B、头孢曲松1g，肌肉注射或静脉注射，每日1次，连续10日

C、左氧氟沙星500mg，单次顿服，加阿奇霉素1g，顿服

D、头孢曲松钠250mg，单次肌注，加多西环素100mg，1次/日，连服7日

E、头孢曲松钠250mg，单次肌注，加阿奇霉素1g，顿服

正确答案：E

3.关于妊娠期母体血液的变化，正确的是

A、血液处于高凝状态

B、红细胞增加多于血浆增加

C、血浆脂质减少

D、白细胞稍减少

E、血浆蛋白增多

正确答案：A

答案解析：妊娠期母体血液处于高凝状态，以预防产后出血；妊娠期血浆增加多于红细胞增加，血液稀释；血浆脂质增多；白细胞增多；血浆蛋白减少。所以正确答案是A。

4.关于产后月经复潮，下述正确的是

A、哺乳产妇月经未复潮前不可能受孕

B、不哺乳产妇月经复潮较哺乳产妇延迟

C、不哺乳产妇通常在产后6～10周月经复潮

D、哺乳期月经不可能复潮

E、月经复潮前不可能有排卵

正确答案：C

答案解析：1.首先分析选项A：不哺乳产妇通常在产后6～10周月经复潮，这是正确的。产后月经复潮的时间因是否哺乳等因素而异，不哺乳产妇恢复排卵和月经的时间相对较早，一般在产后6-10周左右月经复潮。2.接着看选项B：不哺乳产妇月经复潮较哺乳产妇延迟，这是错误的。实际上不哺乳产妇月经复潮较哺乳产妇早。3.再看选项C：哺乳期月经不可能复潮，这是错误的。哺乳期也可能月经复潮，只是月经复潮的时间会延迟，而且月经复潮前可能已经恢复排卵。4.然后看选项D：月经复潮前不可能有排卵，这是错误的。很多时候月经复潮前就可能已经恢复排卵，所以哺乳期即使月经未复潮也有受孕的可能。5.最后看选项E：哺乳产妇月经未复潮前不可能受孕，这是错误的。如前面所述，哺乳产妇月经未复潮前也可能已经排卵，从而受孕。

5.以下哪一项不适合宫颈癌手术治疗

A、Ⅰ期

B、严重内外科并发症

C、老年

D、Ⅱ早期

E、肥胖

正确答案：B

答案解析：宫颈癌手术治疗适用于Ⅰa～Ⅱa期患者。有严重内外科并发症不能耐受手术者不适合手术治疗。老年、肥胖、Ⅰ期以上、Ⅱ早期等情况不是绝对禁忌手术的因素。

6.关于妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是错误的

A、发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级者，可以妊娠

B、早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠

C、换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠

D、单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠

E、心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回乳

正确答案：C

答案解析：妊娠合并心脏病患者，换瓣手术的心脏病妇女，在心功能良好、无并发症等情况下可以妊娠，并非绝对不宜妊娠，所以该选项错误。A选项发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级者，可以妊娠是正确的；B选项早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠正确；D选项单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠正确；E选项心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回乳正确。

7.产妇，34岁，曾经?育过?室缺患?，本次妊娠要求性胎?先?病筛查。合适的时为()

A、妊娠16~20周

B、妊娠24~28周E.妊娠期间?法?胎?先?病筛查

C、妊娠18~24周

D、妊娠20~26周

正确答案：C

答案解析：妊娠18～24周是产前超声筛查胎儿先天性心脏病的适宜孕周，此时胎儿心脏结构已基本形成，且羊水量相对适中，超声图像清晰，有利于观察胎儿心脏结构和功能，能较好地进行先天性心脏病的筛查。

8.盆底脏器脱出最主要的病因是

A、分娩损伤

B、手术损伤

C、绝经

D、盆底外伤

E、先天性发育异常

正确答案：A

答案解析：分娩损伤是盆底脏器脱出最主要的病因。在分娩过程中，尤其是经阴道分