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12月儿科学模拟练习题（附答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏

A、叶酸和铁

B、叶酸和维生素B12

C、维生素D和维生素B12

D、叶酸和维生素C

E、维生素A和维生素C

正确答案：B

答案解析：营养性巨幼细胞性贫血是由于缺乏维生素B??和（或）叶酸所引起的一种大细胞性贫血，主要临床特点为贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼细胞、用维生素B??或（和）叶酸治疗有效。

2.小儿几岁能念儿歌?

A、3个月

B、2岁

C、3岁

D、6个月

E、1岁

正确答案：C

3.患儿,男,10个月。反复患肺炎2次。查体:体重7kg,心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及4级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,可触及震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进。此患儿不大可能出现的并发症是

A、肺水肿

B、心力衰竭

C、感染性心内膜炎

D、支气管肺炎

E、脑血栓

正确答案：E

答案解析：该患儿诊断为室间隔缺损，室间隔缺损常见并发症有支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及感染性心内膜炎等，一般不会出现脑血栓，所以答案是E。

4.女孩,11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”型腿。血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应处于

A、初期

B、恢复期

C、激期

D、后遗症期

E、前驱期

正确答案：C

答案解析：1.首先分析各期佝偻病的特点：-佝偻病初期：多为神经兴奋性增高的表现，如多汗、烦躁、睡眠不安等，常无骨骼改变，血清钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。-佝偻病激期：除有神经兴奋性增高症状外，主要出现骨骼改变，如本题中女孩可见肋膈沟，下肢轻度“O”型腿等，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高明显。-佝偻病恢复期：经适当治疗后，临床症状和体征逐渐减轻或接近消失，血清钙、磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需1-2个月降至正常水平。-佝偻病后遗症期：多见于2岁以后的儿童，因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形，无任何临床症状，血生化正常，X线检查骨骼干骺端病变消失。2.该女孩有神经兴奋性增高症状且出现了骨骼改变，符合佝偻病激期的表现，所以答案是激期，即[C]。

5.苯丙酮尿症血液中增高的是

A、多巴胺

B、丙氨酸

C、酪氨酸

D、5-羟色胺

E、苯丙氨酸

正确答案：E

答案解析：苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿中大量排出。所以苯丙酮尿症血液中增高的是苯丙氨酸。

6.右心室、左心室增大,肺血流量大,主动脉结缩小的先心病是

A、房间隔缺损

B、肺动脉瓣狭窄

C、动脉导管未闭

D、室间隔缺损

E、法洛四联症

正确答案：D

答案解析：室间隔缺损时，由于左心室压力高于右心室，血液自左心室向右心室分流，导致肺血流量增加，进而引起左、右心室增大。长期肺血流量增加使肺动脉压力升高，当肺动脉压力超过主动脉压力时，出现双向分流或右向左分流，临床出现发绀。主动脉结缩小是由于左心室射血减少，主动脉血流量减少所致。动脉导管未闭主要表现为左心房、左心室增大；法洛四联症主要是右心室肥厚；肺动脉瓣狭窄主要是右心室肥厚；房间隔缺损主要是右心房、右心室增大。

7.典型麻疹的出疹顺序是

A、先额部、面部,后躯干、四肢

B、先前胸,后背部,延及四肢、手心、足底

C、先耳后、颈部,延及额面部,而后躯干、四肢

D、先耳后、四肢,后躯干、手掌、足心

E、先躯干,后四肢,最后头面部

正确答案：A

8.小儿重度脱水有明显周围循环障碍,扩容液输注时间为

A、130~150分钟

B、100~120分钟

C、10~20分钟

D、70~90分钟

E、30~60分钟

正确答案：E

答案解析：小儿重度脱水有明显周围循环障碍时，扩容液输注时间应30～60分钟，以迅速改善循环血量，纠正休克状态。

9.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于

A、血钾浓度降低

B、血钠浓度降低

C、血钙浓度降低

D、血磷浓度降低

E、血镁浓度降低(2004、2007)

正确答案：C

答案解析：维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血钙浓度降低，当血钙低于1.75～1.88mmol/L或离子钙低于1.0mmol/L时可引起惊厥、喉痉挛和手足搐搦等表现。

10.新生儿败血症产后感染的途径是

A、脐部感染

B、阴道细菌上行

C、黏膜破损

D、消化道入侵

E、孕母有菌血症

正确答案：A

答案解析：产后感染途径包括脐部感染、皮肤感染、呼吸道感染、消化道感染等，其中脐部感染是较为常见的产后感染途径。孕母有菌血症是产前感染途径；阴道细菌上行是产时感染途径；消化道入侵和黏膜破损不是新生儿败血症产