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三基护理模拟题（含参考答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.女，38岁，急性阑尾炎术后2h，意识清醒，主诉畏寒，T35.9℃。护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。使用化学加热袋时，最高温度可达

A、86℃

B、66℃

C、76℃

D、46℃

E、56℃

正确答案：C

2.张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cm*3cm，压之不退色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。此患者骶尾部皮肤的改变为

A、压疮的淤血红润期

B、压疮的深度溃疡期

C、压疮的炎性浸润期

D、压疮的坏死溃疡期

E、压疮的浅度溃疡期

正确答案：C

答案解析：该患者骶尾部皮肤呈现紫红色，压之不退色，且触之较硬，此为压疮的炎性浸润期表现。炎性浸润期的特点是受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，极易破溃。淤血红润期主要表现为局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常；浅度溃疡期表皮水疱破溃，显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液；深度溃疡期坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面；坏死溃疡期更为严重，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可导致败血症。

3.骨科长期卧床病人的护理措施下列哪项不妥：

A、减少体位变换

B、预防肢体畸形

C、避免局部受压

D、选择合适卧位

正确答案：A

答案解析：长期卧床病人需要定时进行体位变换，以防止压疮等并发症，而不是减少体位变换。选择合适卧位可减轻局部压力，避免局部受压能预防压疮，预防肢体畸形也是长期卧床病人护理的重要措施。

4.以类目为特点的隔离系统，不包括下列哪项：

A、血液或体液隔离

B、肠道隔离

C、间接隔离

D、严格隔离

正确答案：C

答案解析：类目隔离系统包括严格隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、血液或体液隔离等。间接隔离不属于以类目为特点的隔离系统。

5.王女士孕28周后早产一男婴，重1050g。男婴出生后住在新生儿监护病室。隔离措施中错误的是

A、患儿应住单间隔离病室

B、隔离室内空气保持正压通风

C、接触患儿前、后均应洗手

D、带入隔离区的物品保持清洁即可

E、如产妇无呼吸道感染，允许探视

正确答案：D

答案解析：隔离病室的物品应严格消毒，不能仅保持清洁。患儿住单间隔离病室可减少交叉感染；隔离室内空气保持正压通风可防止病菌进入；接触患儿前、后洗手能有效避免经手传播病菌；如产妇无呼吸道感染，允许探视可满足家属需求同时做好防护避免感染扩散。

6.为尿潴留患者导尿的目的是

A、记录尿量、观察肾功能

B、测量膀胱容量

C、鉴别有无尿闭

D、排空膀胱，避免术中误伤

E、减轻患者痛苦

正确答案：E

7.产妇分娩后１小时可进食

A、流食或清淡半流食

B、普食

C、软食

D、禁食

正确答案：A

答案解析：产妇分娩后1小时可进食流食或清淡半流食。这是因为分娩过程中产妇消耗较大，此时身体较为虚弱，肠胃功能也尚未完全恢复，流食或清淡半流食易于消化吸收，能为产妇提供必要的能量和营养，又不会给肠胃造成太大负担。普食在产后1小时食用不太适宜，肠胃难以承受；禁食显然不合理；软食相对流食或清淡半流食来说，消化难度还是稍大一些，产后1小时也不适合。

8.男性，9岁，诊断为贫血，考虑该患儿可能缺乏的微量元素为

A、碘

B、锌

C、铁

D、镁

E、钙

正确答案：C

答案解析：缺铁会导致缺铁性贫血，9岁儿童诊断为贫血，很可能是缺乏铁元素。钙主要影响骨骼发育等；碘缺乏主要导致甲状腺相关疾病；锌缺乏主要影响食欲、生长发育等；镁缺乏相对较少见且一般不是导致贫血的主要原因。

9.患者，男，52岁，发热待查人院，T39．8℃，护士遵医嘱为其乙醇拭浴。为观察降温效果，应在乙醇拭浴后多久测体温

A、30min

B、20min

C、40min

D、10min

E、60min

正确答案：A

答案解析：乙醇拭浴后应隔30分钟测量体温，以观察降温效果。

10.烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的()

A、1/4

B、1/3

C、1/2

D、2/3

E、2/5

正确答案：C

答案解析：烧伤后第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（儿童为1.8ml，婴儿为2.0ml）+2000ml（生理需要量），补液总量的一半应在伤后8小时内输完，后16小时补入另一半。

11.急性胰腺炎最基本的治疗措施是：

A、禁食补液

B、糖皮质激素

C、抗生素

D、手术治疗

正确答案：A

答案解析：禁食补液是急性胰腺炎最基本的治疗措施。禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，补液能维持水、电解质平衡及有效循环血量，防止休克等并发症的发生，贯穿于急性胰腺炎治疗的