营养流行病学：膳食与卵巢癌的关联课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2025-12-31XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

营养流行病学：膳食与卵巢癌的关联课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为一名在妇科肿瘤护理岗位工作了15年的护士，我常对着病房里的卵巢癌患者病历本发呆——那些被红笔圈出的“高糖饮食史”“长期腌制食品摄入”“蔬菜摄入不足”等字样，像无声的问号，叩击着我的职业敏感。营养流行病学是连接“吃”与“病”的桥梁，而卵巢癌作为“沉默的杀手”（全球癌症统计2020数据显示，其发病率居妇科肿瘤第3位，死亡率却居首位），其发病机制中环境因素占比超50%，其中膳食因素的作用逐渐从“可能相关”走向“证据确凿”。

我曾参与过一项多中心队列研究，随访5000名40岁以上女性10年，结果发现：每日摄入≥2份红肉（每份约80g）的女性，卵巢癌风险比低摄入组高27%；而坚持“地中海饮食”（高蔬菜、水果、全谷物、橄榄油，低红肉）的女性，风险降低19%。这些数字背后，是一个个像张阿姨这样的患者——她们端着饭盒问我“护士，我还能吃红烧肉吗？”时的眼神，让我更深刻地意识到：护理工作不仅要“治已病”，更要通过营养干预“治未病”“防复发”。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍2022年3月，我在门诊接诊了52岁的张女士。她是因“下腹胀痛2月，CA125升高至895U/ml”收入院的，术后病理确诊为卵巢高级别浆液性癌ⅢC期。初次交谈时，她攥着住院清单的手微微发抖：“我平时身体挺好的，怎么突然就癌症了？”

追问饮食史时，她的回答让我心里一沉——“我爱吃酱牛肉、红烧肉，顿顿不离肉，青菜就吃点腌萝卜；退休后不爱做饭，常吃速冻饺子、泡面；爱喝甜饮料，一天能喝2瓶。”她的丈夫补充：“她最得意的是自己‘吃肉不长胖’，BMI一直维持在22左右。”但体脂率检测显示，她的内脏脂肪等级达8级（正常≤5），属于“隐性肥胖”。

术后化疗期间，张女士出现Ⅲ度骨髓抑制、严重恶心呕吐，体重1周内下降4kg。她哭着说：“护士，我现在闻到肉味就吐，是不是没救了？”那一刻，我更确信：膳食干预不是“锦上添花”，而是贯穿预防、治疗、康复全程的关键环节。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估针对张女士的情况，我们从“营养-疾病-治疗”三维度展开系统评估：

饮食史评估（关键）ω-3脂肪酸：每周仅1次深海鱼摄入（推荐2-3次）。采用24小时饮食回顾法结合食物频率问卷（FFQ），发现其典型膳食模式为：红肉/加工肉：日均150g（远超中国膳食指南推荐的40-75g）；蔬菜：日均120g（推荐≥300g），且以腌制菜为主；全谷物：几乎为0，主食90%为精制白米白面；糖：添加糖日均50g（推荐≤25g），主要来自甜饮料；030405060102

人体测量与功能评估STEP3STEP2STEP1BMI22.1（正常），但体脂率32%（女性正常≤28%），肌肉量19kg（正常20-25kg），提示“肌少型肥胖”；握力测试：左手22kg（正常≥25kg），右手24kg，提示肌肉功能下降；营养风险筛查（NRS-2002）评分4分（≥3分提示存在营养风险）。

生化指标维生素D18ng/ml（正常≥30），与日照少、膳食中鱼类/蛋黄摄入不足相关；C反应蛋白（CRP）8mg/L（正常＜5），提示慢性炎症状态；血清铁蛋白300ng/ml（正常20-200），与长期红肉摄入导致的铁过载有关（过量铁可促进氧化应激）。血清前白蛋白180mg/L（正常200-400），提示近期蛋白质摄入不足；

症状与治疗影响评估化疗后出现：味觉改变（金属味），导致食欲下降；口腔黏膜炎（WHO分级Ⅱ级），影响咀嚼；便秘（3天未排便），与止吐药、膳食纤维不足相关。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断3.潜在并发症：恶病质与肿瘤代谢异常、炎症因子（如TNF-α、IL-6）升高、摄入不足有关2.知识缺乏（特定的）：缺乏膳食与卵巢癌关联及个体化营养干预知识1.营养失调：低于机体需要量与肿瘤消耗、化疗副作用、膳食结构失衡有关基于评估结果，我们明确了以下核心护理诊断：在右侧编辑区输入内容依据：体重1周下降4kg（＞平时体重的5%），前白蛋白降低，NRS-2002评分4分。依据：患者认为“吃肉不胖=健康”“蔬菜不如肉有营养”，对加工食品、添加糖的危害认知不足。依据：肌肉量下降、CRP升高、食欲持续减退。

护理诊断4.舒适度改变：恶心/呕吐、口腔疼痛与化疗药物刺激、口腔黏膜炎有关

依据：每日呕吐3-5次，口腔黏膜可见散在溃疡。

XXXX有限公司202005PART.护理目