2025年麻醉科规培生结业考试临床技能操作试题及答案.docxVIP

2025年麻醉科规培生结业考试临床技能操作试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.患者男，68kg，拟行腹腔镜直肠癌根治术，麻醉诱导后给予罗库溴铵0.6mg/kg，3min后TOF计数为0，此时最适宜的肌松拮抗方案为

A.舒更葡糖钠16mg/kg静注

B.新斯的明0.05mg/kg＋阿托品0.02mg/kg静注

C.舒更葡糖钠2mg/kg静注

D.依酚氯铵1mg/kg静注

E.无需拮抗，等待自然恢复

答案：C

2.7岁患儿，20kg，择期行扁桃体腺样体切除术，术前评估发现MallampatiⅣ级，颈围38cm，睡眠监测提示AHI18次/h。麻醉诱导最合理的气道管理策略为

A.快诱导经口气管插管

B.七氟烷吸入诱导保留自主呼吸，纤支镜引导经鼻气管插管

C.静脉快诱导，可视喉镜经口插管

D.清醒纤支镜经鼻插管

E.喉罩通气下完成手术

答案：B

3.产妇，孕39周，硬膜外分娩镇痛0.08%罗哌卡因＋0.4μg/ml舒芬太尼背景量6ml/h，PCA4ml/30min，突发双下肢肌力0级，鞍区痛觉消失，最可能的诊断为

A.硬膜外血肿

B.全脊麻

C.局麻药中毒

D.脊髓前动脉综合征

E.癔症性截瘫

答案：B

4.经胸超声心动图评估容量反应性时，下列指标最具特异性的是

A.主动脉瓣口VTI变异度12%

B.左室射血分数55%

C.E/e比值8

D.下腔静脉直径1.5cm

E.二尖瓣环s速度10cm/s

答案：A

5.患者术中突发PetCO?由40mmHg骤降至12mmHg，SpO?88%，气道压由22cmH?O升至45cmH?O，最可能的急性事件为

A.急性支气管痉挛

B.肺栓塞

C.气胸

D.气管导管滑入右主支气管

E.回路脱落

答案：B

6.关于围术期目标导向液体治疗（GDFT），下列说法正确的是

A.每搏量变异度SVV13%提示容量过负荷

B.以MAP65mmHg为唯一目标

C.推荐晶体液优先于胶体液

D.以氧输送指数600ml/min·m2为终点

E.脉压变异PPV9%时可停止补液挑战

答案：E

7.患者术后入PACU，Ramsay评分2分，VAS8分，HR110次/分，BP160/95mmHg，呼吸浅快。下列处理最合理的是

A.立即给予咪达唑仑2mg

B.静注吗啡3mg，每5min评估一次

C.启动瑞芬太尼0.1μg/kg·min持续泵注

D.追加舒芬太尼10μg静注

E.给予对乙酰氨基酚1g口服

答案：B

8.关于右美托咪定的药理特性，错误的是

A.α?受体选择性高于可乐定8倍

B.可产生可唤醒的镇静

C.对呼吸中枢抑制轻微

D.分布半衰期约6min

E.输注24h可产生蓄积，导致延迟苏醒

答案：E

9.患者术中出现顽固性室颤，已给予3次200J双相波除颤、肾上腺素1mg静注、胺碘酮300mg静注，仍无复律，下一步首选

A.追加胺碘酮150mg

B.静注利多卡因1mg/kg

C.硫酸镁2g静注

D.立即给予艾司洛尔1mg/kg

E.启动体外膜肺氧合（ECMO）

答案：C

10.关于超声引导下锁骨下臂丛阻滞，下列描述正确的是

A.探头长轴与锁骨平行，识别腋动脉外侧束

B.局麻药30ml注射于腋动脉深部即可完全阻滞尺神经

C.目标神经位于胸肩峰动脉后方

D.采用平面内技术由外向内进针

E.需追加肌皮神经阻滞以提高前臂麻醉效果

答案：E

11.患者术前长期服用氯吡格雷，急诊行开颅血肿清除，术前血小板聚集抑制率85%，最合理的处理为

A.输注1U血小板即可手术

B.给予去氨加压素0.3μg/kg

C.输注2U血小板并监测TEG

D.等待5d自然恢复

E.给予重组活化Ⅶ因子90μg/kg

答案：C

12.关于围术期血糖管理，下列目标正确的是

A.心脏手术患者维持6.1–7.8mmol/L

B.剖宫产患者维持4.4–6.1mmol/L

C.颅脑外伤患者维持8.3–10.0mmol/L

D.新生儿手术维持2.8–4.4mmol/L

E.老年髋部骨折维持5.6–7.8mmol/L

答案：A

13.患者术后第2天出现低钠血症，Na?126mmol/L，尿渗透压280mOsm/kg，血渗透压260