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新生儿保温箱使用操作规范

一、引言

新生儿保温箱（以下简称“保温箱”）是新生儿重症监护及早产儿护理中不可或缺的关键设备。其核心功能在于为体温调节机制尚未完善的新生儿，特别是早产儿、低出生体重儿、病危儿等，提供一个温度、湿度适宜且稳定的中性环境，以减少其机体能量消耗，维持正常体温，促进生长发育，并降低感染风险。规范、科学地使用保温箱，是保障新生儿安全、提升护理质量的基本要求。本规范旨在为相关医护人员提供一套系统、实用的操作指引。

二、使用前准备

（一）环境准备

1.选择清洁、干燥、通风良好的区域放置保温箱，远离门窗、空调出风口及暖气设备，避免阳光直射和强对流空气影响箱内温度稳定性。

2.确保放置平面稳固、水平，有足够空间进行操作及观察，周围无杂物堆积，便于紧急情况处理。

3.调节室内温度至适宜范围，一般建议在24℃-26℃，以减少保温箱内外温差过大带来的调控压力。

（二）设备检查

1.外观检查：检查保温箱外壳有无破损、变形，锁扣是否完好，轮子是否灵活且能有效制动。

2.电源检查：确认电源电压与保温箱要求相符，电源插座接地良好。连接电源前，检查电源线有无破损、插头是否完好。

3.功能检查：

*打开电源开关，观察显示屏是否正常启动，各指示灯是否显示正确。

*尝试设定温度、湿度（若有此功能），检查控制面板按键是否灵敏有效。

*检查加热系统：开启加热功能，观察加热指示灯是否正常工作，箱内温度是否有上升趋势。

*检查报警系统：模拟温度异常（如设定温度远高于环境温度后迅速降低设定值，或短暂断开传感器）、断电等情况，确认声光报警是否能及时、准确触发。报警音量应调至清晰可闻。

*检查照明系统（若有）、湿度传感器（若有）、氧浓度监测接口（若有）等附属功能是否正常。

4.配件检查：确认床垫、水盆（若用于加湿）、温度计（备用，用于核对）、篮网等配件齐全、清洁、完好。

（三）清洁消毒

1.常规清洁消毒：每日或每个患儿使用结束后，需对保温箱进行彻底清洁消毒。

2.清洁步骤：

*断电并待箱体冷却。

*取出所有可拆卸部件，如床垫、水盆、搁板等。

*用含有效氯或其他符合要求的消毒剂按比例稀释后，浸湿柔软抹布或海绵，依次擦拭保温箱内外表面、控制面板（注意保护电子元件，避免液体直接渗入）、观察窗、箱门密封圈、把手等。

*可拆卸部件应浸泡于消毒液中或用消毒液彻底擦拭，之后用流动清水冲洗干净（若消毒剂要求），晾干或用无菌巾擦干。

*对于箱内难以清洁的缝隙、角落，应特别注意，可使用专用清洁刷辅助。

*消毒完成后，打开箱门通风片刻。

3.特殊污染处理：若发生血液、体液等污染，应立即进行清洁消毒处理。

（四）物品准备

1.根据新生儿体重及病情，准备合适的无菌床垫、床单、被套、枕套（若使用）。

2.准备好记录本、笔，以及可能需要的监护设备连接线、传感器固定贴等。

三、入箱操作流程

（一）参数设定

1.温度设定：根据新生儿体重、日龄及成熟度设定起始箱温。通常情况下，体重越低、日龄越小、成熟度越差，所需箱温相对越高。具体数值应遵医嘱，并参考设备说明书及新生儿体温监测结果进行调整。一般初始设定可在中性温度范围内。

2.湿度设定：对于极低出生体重儿或有特殊需求的新生儿，需设定适宜湿度，通常在55%-70%之间，具体遵医嘱。

（二）预热

1.确认参数设定无误后，启动保温箱加热系统进行预热。

2.预热过程中，密切观察箱内温度变化，待温度稳定达到设定值后，方可将新生儿放入。预热时间根据环境温度及保温箱性能有所不同。

（三）新生儿准备

1.入箱前，对新生儿进行全面评估，包括生命体征、皮肤状况、意识状态等。

2.更换清洁尿布，轻柔清洁皮肤，根据需要进行脐部护理。

3.穿适宜衣物，通常仅需穿单衣或包裹单布，以利于箱内温度传导和皮肤散热。具体衣物厚度遵医嘱或根据箱温及新生儿体温情况调整。

（四）轻柔入箱

1.打开保温箱侧门或端门，动作轻柔，避免带入过多冷空气。

2.由两人配合或单手稳妥抱起新生儿，另一手保护好各种管路（如吸氧管、静脉输液管等，若有）。

3.将新生儿轻轻放入已预热好的保温箱中央，使其处于舒适体位，避免压迫胸部影响呼吸，头部稍后仰，保持气道通畅。

4.妥善固定体温传感器探头于新生儿腹部或背部皮肤（上腹部正中，皮肤与探头之间无衣物阻隔，并用医用胶布妥善固定，避免脱落或受压）。

5.如有必要，连接吸氧装置、监护仪等，并确保连接稳固、通畅。

6.关闭箱门，确保密封良好。

（五）初始监测与记录

1.入箱后立即观察新生儿面色、呼吸、反应等情况。

2.记录入箱时间、初始设定温度、湿度（若有）、新生儿体重、入箱时生命体征等信息。