建设工程消防设计审核申报表-武汉高校消防宣传网.docxVIP

编号：

建设工程消防设计审核申报表

工程名称

建设单位〔盖章〕

申报日期

中华人民共和国公安部制

讲明

一、在填表前，应当阅读?中华人民共和国消防法?和公安部?建设工程消防监督治理规定?，并确知享有的权利和应尽的责任。

二、提交材料的装订规格，应当按照A4纸的规格。

三、填写应当使用钢笔和能够长期维持字迹的墨水，字迹要清晰，文面要整洁。

四、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划往。未确定施工单位、监理单位的，不填写相应栏目。“联系人〞、“联系〞必须填写有效的联系方式。

五、表格中出现多个“□〞，表示有多个内容可供选择，在选中内容

前的“□〞内打√。

六、“工程简要讲明〞应包括建设工程所处位置、满足防火间距的情况和工程总指标等内容。

工程名称

工程名称估计开工时刻

工程地址估计竣工时刻

单位类不单位名称法定代表人联系人联系

建设单位

设计单位

使

使用性质

大型人员密集场所

施工单位

监理单位

1、建筑总面积大于500平方米的□歌舞厅□录像厅□放映厅□卡拉OK厅□夜总会□游艺厅

□桑拿浴室□网吧□酒吧□具有娱乐功能的餐馆□具有娱乐功能的茶馆□具有娱乐功能的咖啡厅

2、建筑总面积大于1000平方米的□托儿所的儿童用房□幼儿园的儿童用房，□儿童游乐

厅□其它室内儿童活动场所□养老院□福利院□医院的病房楼□疗养院的病房楼□中小学校的教

学楼□中小学校的图书馆□中小学校的食堂□学校的集体宿舍□劳动密集型企业的职员集体宿

舍

3、建筑总面积大于2500平方米的□影剧院□公共图书馆的阅览室□营业性室内健身场馆

□营业性室内休闲场馆□医院的门诊楼□大学的教学楼□大学的图书馆□大学的食堂□劳动密集

型企业的生产加工车间□寺院□教堂

4、建筑总面积大于10000平方米的□宾馆□饭店□商场□市场

5、建筑总面积大于15000平方米的□民用机场航站楼□客运车站候车室□客运码头候船

厅

6、建筑总面积大于20000平方米的□体育场馆□会堂□公共展览馆的展示厅□博物馆的展

示厅

其

其他特不工程

1、□设有上栏所列大型人员密集场所的建设工程

2、□国家机关办公楼□电力调度楼□电信楼□邮政楼□防灾指挥调度楼

类不

□播送电视楼□档案楼

3、除本栏第1项、第2项以外的□单体建筑面积大于40000平方米的公共建筑

□建筑高度超过50米的公共建筑

4、□都市轨道交通工程□都市隧道工程□大型发电工程□大型变配电工程

5、生产、储存易燃易爆危险物品的□工厂□仓库

装卸易燃易爆危险物品的□专用车站□专用码头

易燃易爆气体的□充装站□需求站□调压站

易燃易爆液体的□充装站□需求站□调压站

□新建□改建〔□改变用途□装修〕□扩建

设计依据

标准名称

和编号

单体建筑结构耐火层建筑建筑占地防火分区防烟分区火灾

名称类型等级数高度面积面积数量最大面积数量最大面积危险性

储设置位置

罐设置型式□内浮顶罐□水槽式罐□浮顶罐□球形罐□拱顶罐□卧式罐□其它

储物类不□可燃液体□易燃液体□可燃气体□助燃气体□不燃气体□其它

□地上□地

□地上□地下

□半地下

储罐材质

□钢□砼

□硅□洞穴

堆

储量

场

类不

□火灾自动报警系统

□自动喷水灭火系统

消

□水喷雾灭火系统防

设

□泡沫灭火系统

施

□气体灭火系统

□干粉灭火系统

□防烟排烟设施

储存形式储存温度

储存形式

□低温

□常温

储存物质名称

设置场所

储存物质名称火灾危险性类不

类不

□消防水池

□高位消防水箱

□消防供水系统

□消防电梯

□疏散指示标志