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医学问诊基础知识题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪项不属于现病史内容

A.起病情况与患病时间

B.主要症状的特点

C.病情的发展与演变

D.预防接种史

2.关于主诉的描述，错误的是

A.患者感受最主要的痛苦

B.医生对患者诊断有价值的线索

C.本次就诊最主要的原因

D.一般不超过20个字

3.下列哪种疾病一般不会出现牵涉痛

A.胆囊炎

B.心绞痛

C.输尿管结石

D.大叶性肺炎

4.下列不属于个人史内容的是

A.社会经历

B.职业及工作条件

C.习惯与嗜好

D.家族遗传病史

5.关于发热的问诊，错误的是

A.热型有助于诊断

B.有无寒战对诊断无意义

C.发热的伴随症状很重要

D.发热的诱因需询问

6.咳嗽伴有大量脓痰常见于

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.肺癌

7.下列哪项不属于既往史内容

A.过去患过的疾病

B.外伤手术史

C.输血史

D.过敏史

8.心悸伴晕厥或抽搐最常见于

A.甲状腺功能亢进

B.病态窦房结综合征

C.贫血

D.心脏神经官能症

9.下列哪种疾病可出现柏油样便

A.内痔

B.直肠癌

C.胃溃疡出血

D.细菌性痢疾

10.关于头痛的问诊，不正确的是

A.头痛的部位很重要

B.头痛的性质对诊断无帮助

C.头痛的程度与病情不一定成正比

D.头痛的发作频率需询问

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.现病史包括

A.起病情况与患病的时间

B.主要症状的特点

C.病因与诱因

D.病情的发展与演变

2.个人史包括

A.社会经历

B.职业及工作条件

C.习惯与嗜好

D.冶游史

3.家族史应询问

A.父母的健康情况

B.兄弟姊妹的健康情况

C.家族中有无遗传性疾病

D.家族中有无传染病

4.关于胸痛的问诊，正确的是

A.疼痛的部位

B.疼痛的性质

C.疼痛的程度

D.疼痛的诱因

5.引起呼吸困难的原因有

A.呼吸系统疾病

B.心血管系统疾病

C.中毒

D.神经精神性疾病

6.下列哪些属于腹痛的性质

A.绞痛

B.胀痛

C.烧灼痛

D.刺痛

7.关于腹泻的问诊，应包括

A.腹泻的次数

B.粪便的性状

C.腹泻的伴随症状

D.腹泻的诱因

8.下列哪些疾病可出现黄疸

A.肝炎

B.胆囊炎

C.胆结石

D.溶血性贫血

9.心悸的常见病因有

A.心脏搏动增强

B.心律失常

C.心脏神经官能症

D.低血糖

10.下列哪些属于头痛的伴随症状

A.恶心呕吐

B.视力障碍

C.肢体无力

D.意识障碍

三、判断题（每题2分，共10题）

1.问诊时患者的陈述都应完全相信。（）

2.现病史是病史中的主体部分。（）

3.主诉应尽量用患者自己的语言。（）

4.牵涉痛是指内脏器官疾病引起身体体表部位的疼痛。（）

5.个人史中的职业及工作条件与疾病无关。（）

6.家族史对某些遗传性疾病的诊断有重要意义。（）

7.发热时体温越高病情越严重。（）

8.咳嗽咳痰超过2周应警惕肺部疾病。（）

9.心悸一定是心脏器质性病变引起的。（）

10.便血颜色鲜红多为上消化道出血。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述现病史的主要内容。

2.简述个人史包括哪些方面。

3.简述问诊的重要性。

4.简述头痛问诊的要点。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何提高问诊的准确性？

2.对于病情复杂的患者，问诊时应注意什么？

3.试讨论家族史在疾病诊断中的作用。

4.谈谈你对牵涉痛机制的理解。

答案及解析

一、单项选择题答案及解析

1.答案：D

解析：预防接种史属于个人史内容，不属于现病史。现病史包括起病情况与患病时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状及诊治经过等。

2.答案：D

解析：主诉一般不超过20个字，但这不是绝对的，有时为了更准确反映病情，字数可能会稍多。主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状体征，是本次就诊最主要的原因，也是医生对患者诊断有价值的线索。

3.答案：D

解析：牵涉痛是指某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象。胆囊炎可牵涉至右肩部疼痛，心绞痛可牵涉至左臂内侧疼痛，输尿管结石可牵涉至会阴部疼痛。大叶性肺炎一般无牵涉痛。

4.答案：D

解析：家族遗传病史属于家族史内容，个人史包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、冶游史等。

5.答案：B

解析：有无寒战对发热原因的诊断有重要意义，如败血症、疟疾等常伴有寒战。热型有助于诊断发热性疾病，发