新医改的难点与问题分析.pptxVIP

我国医药卫生体制改革

的难点和问题;研讨内容;医疗卫生日益成为重大的民生问题;医疗卫生日益成为重大的民生问题;卫生领域的核心问题—制度缺陷;我国不同收入人群医疗保险覆盖情况;7;卫生领域的核心问题—制度缺陷;我国疾病经济负担及其变化（亿元）;卫生领域的核心问题—制度缺陷;卫生领域的核心问题—制度缺陷;新一轮卫生改革全面启动;研讨内容;卫生体制（制度）及其基本功能;卫生体制改革：功能目标与系统调控;2020/3/1;卫生改革的第一个调控键：筹资;筹资方式与卫生筹资的政策选择;不同收入国家卫生资源配置差异;体制类型;不同筹资方式优缺点等级总结;;我国卫生筹资改革的方向;2020/3/1;我国公立医院筹资机制改革;卫生改革的第二个调控键：支付;医院支付方式：经济分析和激励;医生的支付方式：经济分析和激励;五种常用付费方式比较;30;我国支付制度改革的基本思路;卫生改革的第三个调控键：组织;“搬动”组织调控键的策略选择;34;35;各国公立医院存在形态与特征;37;38;39;卫生改革的第四个调控键：规制;规制的目的与成功的关键点;42;卫生服务市场的市场失灵;44;45;卫生改革的第五个调控键：行为;改变个体行为的方法;48;研讨内容;当前卫生改革遇到的难点和问题;公立医院改革的目标;公立医院改革争论的理论难点;;世界上几乎所有的发展中国家都公布了基本药物目录

2009年世界卫生组织公布的第16版基本药物目录为340种。大多数发展中国家在300种左右，如马来西亚301种、印尼377种

2006年墨西哥遴选了265种基本药物：

由卫生部直接向国内外药厂招标采购

限定药品配送的固定费率

公立医疗机构使用的药品采用最简易包装

参保居民凭处方在公立医疗机构或委托的私立零售药店免费获得基本药物;我国试点地区实施效果

居民就医用药的负担大大减轻：30-45%

“以药养医”机制逐步改善

医保对基本药物的报销加大了支持力度

普遍反应存在的问题：

普遍反应基本药物目录品种较少，难以满足需求

基层医疗业务量减少，患者流向上级医院

医务人员待遇下降，服务能力下降，影响基层队伍稳定

原因分析：

部分地区基本药物补充未到位，医患用药习??未纠正

政策不配套，财政补助难到位

绩效考核模式欠规范，难以调动医务人员积极性

道德风险;谢谢大家！