医院感染暴发应急预案.docx

医院感染暴发应急预案

一、医院感染暴发的监测与预警启动

医院感染管理部门牵头建立覆盖全院各临床科室、医技部门及后勤保障区域的三级监测网络，一级监测由各科室兼职感控医师、护士负责，二级监测由片区感控督导员负责，三级监测由医院感染管理科专职人员负责，形成“科室日查、片区周巡、院感科月评”的常态化监测机制。

各科室需指定专人每日梳理科室住院患者、门诊患者及医务人员的感染数据，重点关注同一病区、同一手术组、同一诊疗操作周期内出现的相同病原体感染病例，或感染病例数短时间内（72小时内）超过科室近3个月该类感染平均水平2倍以上的异常情况。例如，某外科病区1周内连续出现3例术后MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄