二甲医院手术中用血流程优化.pdfVIP

麻醉科手术中用血流程

1、麻醉医师根据术中病情及失血情况开出配血医嘱或输血科配

血。800ml以上由主治医师核准签字，1600ml以上科提出申请医务科核准签字，

连同受血者血样（交叉血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血。

2、巡回护士核对医嘱后，进行血样，抽取受血者血液3ml以上，连同申请

单送输血科以进行交叉配血试验用。如果用血量超过800ml以上，标本须酌量增加。

3、受血者本血实验的血标本是输血前一天内的，逾时需重新抽血；一次输入3

个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配血试验。

4、非急救用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过1600ml时要履行报

批手续，经输血科同意，经用血科签名后报医务科核准签字后送输血科。

5、输血科做血型试验和交叉配血试验，复核后取血。

6、取血者与发血者共同患者、、、病案号、门∕病室、

床号、血型、血液有效期及交叉配血结果，以及保存血的外观等，分别签字确认。

7、巡回护士与取血者双方必须共同以上相关内容准确无误后，双方共同签

字。

8、巡回护士与麻醉医生共同核对输血单与血型单信息：科别、床号、、性

别、、住院号、交叉配血试验结果、ABO血型、Rh血型。核对输血单与血袋信息：

血型、血袋号、血液成分、有效期、血液质量、血量等，核对无误。

9、巡回护士与麻醉医生共同来到患者床旁，核对患者“腕带”信息，清醒

共同参与核对，确认与输血单信息相符后准备输血

10、取0.9%氯化钠冲输血管，输入适量盐水。

11、无菌操作下将输血器血袋内，开始输血，调整输血速度。

12、再次核对血型，确认无误后在输血单上双签名。

13、观察有无输血反应。

14、输血完毕，再输入适量生理盐水。

15、输入其他液体。

16、血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。临

床领取用血时，务必一经出库不能退还。

17、全血、特殊用血（包括Rh血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞）必须

提前一天与输血科预约，以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装；全血备血必须经

科签名报医务科核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时

间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。

附件：输血流程

麻醉医师开具输血医嘱

手术护士核对医嘱

血样

护士送检

输血科做血型实验和交叉配血试验，复核

科室取血

交手术护士或麻醉医师

巡回护士与麻醉医生共同核对输血医单与血型单、血袋信息

核对者与执行者签字

用输血器输入少量生理盐水

连接输血袋

调整输血速度

观察输血反应

输入适量生理盐水输入适量生理盐水

根据医嘱输入其他液体