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2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种药物最常用于急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗？

A.低分子肝素

B.阿司匹林

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

D.华法林

2、帕金森病的主要病理改变发生在哪个脑区？

A.小脑

B.黑质多巴胺能神经元

C.海马

D.丘脑

3、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A.淋巴细胞增多

B.糖和氯化物降低

C.蛋白-细胞分离现象

D.中性粒细胞增多

4、短暂性脑缺血发作（TIA）最常见病因是？

A.微栓塞

B.脑血管痉挛

C.低血压

D.颅内感染

5、癫痫全面性强直-阵挛发作首选的治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

6、多发性硬化最常见的临床类型是？

A.原发进展型

B.继发进展型

C.复发-缓解型

D.进展复发型

7、脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉瘤

B.脑动静脉畸形

C.高血压性小动脉硬化

D.血液病

8、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆减退

D.语言障碍

9、重症肌无力最常受累的肌肉群是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

10、下列哪项是脑干病变的典型表现？

A.单侧肢体瘫痪

B.交叉性瘫痪

C.截瘫

D.四肢对称性弛缓性瘫痪

11、下列哪种药物最常用于急性缺血性卒中发病4.5小时内的静脉溶栓治疗？

A.低分子肝素

B.阿司匹林

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

D.华法林

12、帕金森病的主要病理改变是以下哪个部位的多巴胺能神经元变性丢失？

A.黑质致密部

B.尾状核

C.丘脑底核

D.苍白球内侧部

13、下列哪项是诊断多发性硬化最具特征性的脑脊液改变？

A.蛋白质显著升高

B.糖含量明显降低

C.寡克隆区带阳性

D.白细胞计数显著增多

14、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选终止药物是？

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

15、吉兰-巴雷综合征最常见的前驱感染病原体是？

A.单纯疱疹病毒

B.巨细胞病毒

C.空肠弯曲菌

D.EB病毒

16、下列哪项最支持脑干病变的定位诊断？

A.单侧肢体偏瘫

B.交叉性感觉运动障碍

C.双下肢截瘫

D.全身性感觉异常

17、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能障碍

B.视空间能力下降

C.近期记忆减退

D.语言表达困难

18、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.血液病

19、下列哪项检查对重症肌无力的诊断最具特异性？

A.肌电图

B.血清肌酶

C.抗乙酰胆碱受体抗体检测

D.肌肉活检

20、视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）最特异的自身抗体是？

A.抗-Ma2抗体

B.抗-NMDAR抗体

C.抗-AQP4抗体

D.抗-Hu抗体

21、下列哪种药物最常用于治疗急性缺血性脑卒中患者的静脉溶栓？

A.低分子肝素

B.阿司匹林

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

D.华法林

22、帕金森病的主要病理改变位于哪个脑区？

A.小脑齿状核

B.黑质致密部

C.海马

D.丘脑底核

23、下列哪项是诊断多发性硬化的核心依据之一？

A.脑脊液中糖含量显著降低

B.视觉诱发电位正常

C.MRI显示中枢神经系统多灶性白质病变且时空多发

D.肌电图提示广泛神经源性损害

24、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选控制药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.拉莫三嗪

D.加巴喷丁

25、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A.淋巴细胞显著增多

B.蛋白-细胞分离现象

C.糖和氯化物降低

D.压力明显升高

26、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间一般不超过？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

27、下列哪项是阿尔茨海默病最早和最突出的临床表现？

A.人格改变

B.近期记忆力减退

C.视空间能力下降

D.语言障碍

28、重症肌无力患者最常见的首发症状是？

A.四肢无力

B.吞咽困难

C.呼吸困难

D.上睑下垂或复视

29、脑出血最常见的病因是？

A.脑淀粉样血管病

B.动静脉畸形

C.高血压性小动脉硬化

D.抗凝治疗

30、下列哪项检查对诊断线粒体脑肌病最具提示意义？

A.血乳酸测定

B.脑电图

C.肌肉活检见“破碎红纤维”（RRF）

D.头颅CT

二