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2026年医生面试题库：医学专业知识与职业素养

一、单选题（共10题，每题2分）

考察内容：内科学基础知识及临床应用

1.患者男，65岁，高血压病史10年，近期出现心悸、气短，超声心动图提示左心室射血分数降低。首选的药物治疗是？

A.硝苯地平

B.氨氯地平

C.螺内酯

D.美托洛尔

2.患者女，45岁，绝经后阴道流血，宫颈细胞学检查为不典型鳞状细胞，HPV检测阳性。下一步最可能的检查是？

A.宫颈锥形切除术

B.宫颈活检

C.阴道镜检查

D.腹腔镜检查

3.患者男，70岁，糖尿病史15年，因感染使用广谱抗生素后出现腹泻、发热，大便培养阳性。最可能的病原体是？

A.肠道球菌

B.肠杆菌科细菌

C.难辨梭状芽孢杆菌

D.粪肠球菌

4.患者女，30岁，妊娠32周，突发呼吸困难、发绀，血气分析提示低氧血症。最可能的诊断是？

A.妊娠期高血压

B.肺栓塞

C.肺炎

D.胎盘早剥

5.患者男，50岁，长期吸烟，咳嗽、咳痰20年，近1年加重，伴活动后气短。肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍。最可能的诊断是？

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.肺纤维化

6.患者女，55岁，乳腺癌术后化疗，出现口腔溃疡、脱发、恶心。最可能引起这些不良反应的药物是？

A.阿霉素

B.紫杉醇

C.甲氨蝶呤

D.氟尿嘧啶

7.患者男，40岁，高热、寒战，尿频、尿急、尿痛。尿培养提示大肠杆菌感染。最可能的并发症是？

A.肾结石

B.肾盂肾炎

C.膀胱炎

D.前列腺炎

8.患者女，28岁，反复发作关节肿痛，晨僵明显，抗CCP抗体阳性。最可能的诊断是？

A.痛风

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.强直性脊柱炎

9.患者男，60岁，长期饮酒，出现黄疸、腹水。肝功能检查提示AST、ALT升高，ALP正常。最可能的诊断是？

A.肝硬化

B.肝癌

C.原发性胆汁性胆管炎

D.胆石症

10.患者女，25岁，体检发现甲状腺结节，超声提示低回声，血流信号丰富。下一步最可能的检查是？

A.甲状腺穿刺活检

B.甲状腺CT

C.甲状腺MRI

D.甲状腺131I扫描

二、多选题（共5题，每题3分）

考察内容：外科学常见疾病诊疗

1.患者男，45岁，车祸致骨盆骨折，生命体征不稳定。急诊处理时需优先处理哪些问题？

A.抗生素预防感染

B.纠正失血性休克

C.骨盆固定

D.腹腔穿刺检查

E.心电监护

2.患者女，50岁，胃溃疡病史，突发上腹痛、腹肌紧张。最可能的并发症是？

A.胃癌

B.胃穿孔

C.幽门梗阻

D.胃出血

E.胃痉挛

3.患者男，30岁，因睾丸扭转入院，查体睾丸红肿、触痛。手术治疗的指征包括？

A.睾丸扭转时间超过8小时

B.睾丸血供消失

C.年龄超过35岁

D.睾丸回缩不明显

E.非手术治疗无效

4.患者女，35岁，乳腺癌根治术后，出现患侧上肢肿胀、疼痛。最可能的并发症是？

A.肿瘤复发

B.乳腺癌根治术后淋巴水肿

C.血管栓塞

D.神经损伤

E.肌肉拉伤

5.患者男，60岁，前列腺增生手术术后，出现尿失禁。最可能的病因是？

A.尿道损伤

B.膀胱颈挛缩

C.尿道括约肌功能障碍

D.膀胱过度活动

E.尿道狭窄

三、案例分析题（共3题，每题10分）

考察内容：临床思维及决策能力

1.案例：患者男，70岁，糖尿病史10年，因“突发意识模糊、右侧肢体无力2小时”入院。查体：血压180/100mmHg，右侧肢体肌力3级，巴宾斯基征阳性。既往有高血压病史，未规律服药。

请问：

（1）初步诊断是什么？

（2）需要立即进行哪些检查？

（3）治疗原则是什么？

2.案例：患者女，28岁，妊娠32周，因“阴道流液1天，伴胎动减少”入院。查体：胎心110次/分，胎位LOA，宫口开大2cm。

请问：

（1）可能的诊断是什么？

（2）下一步如何处理？

（3）产后需重点观察哪些并发症？

3.案例：患者男，45岁，长期酗酒，因“呕血300ml，黑便2次”入院。查体：面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。既往有胃溃疡病史。

请问：

（1）可能的诊断是什么？

（2）需要立即进行哪些检查？

（3）紧急处理措施有哪些？

四、简答题（共4题，每题5分）

考察内容：医学伦理与职业素养

1.医生在紧急抢救时，如何平衡患者知情同意权与抢救时效性？

2.医生如何处理医患沟通中的冲突？

3.在医疗资源有限的情况下，如何进行患者救治排序？

4.医生如何防范医疗纠纷？

五、论述题（1题，10分）

考察内容：公共卫生与医学人文

结合当前