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执业药师感冒中药治疗教育资料汇编

前言

感冒，作为临床最常见的外感疾病，四季皆可发生，尤其在气候骤变、寒热失常之时更为多见。中医药在治疗感冒方面积累了数千年的丰富经验，其整体观念与辨证论治的特色，使得感冒的中药治疗具有疗效确切、副作用小、不易产生耐药性等优势。本资料汇编旨在为执业药师提供一份系统、实用的感冒中药治疗教育参考，以期帮助药师更好地指导患者合理用药，提升感冒中药治疗的安全性与有效性。

第一章中医对感冒的认识

1.1感冒的病因病机

感冒的发生，主要是由于正气不足，卫外功能减弱，复感风邪或时行病毒，侵袭肺卫所致。

*病因：以风邪为主因，常兼夹寒、热、湿、燥等邪气。在不同季节，风邪又常与当令之气相合而致病，如冬季多夹寒，春季多夹热，夏季多夹暑湿，秋季多夹燥。此外，时行病毒（具有强烈传染性的致病因素）也是重要病因，可引起广泛流行，病情较重。

*病机：病位主要在肺卫。外邪侵袭，首先犯肺，肺卫功能失调，导致卫表不和，肺气失宣，从而出现一系列感冒症状。正气的强弱在感冒的发病中起着重要作用，正气充足者，虽感外邪，亦能御邪于外，不易发病；或发病后病邪易被驱邪外出，病轻易愈。

1.2感冒的常见分型

中医将感冒根据其临床表现和病因病机的不同，分为多种证型，临床最常见的有以下几种：

*风寒感冒：多见于冬春季，因外感风寒之邪所致。

*风热感冒：多见于春夏季，因外感风热之邪所致，或风寒之邪入里化热而成。

*暑湿感冒：多见于夏季及梅雨季节，因感受暑湿之邪所致。

*体虚感冒：多见于体质虚弱者，或病后、产后正气未复之人，又感外邪而发。正气不足，无力祛邪，故感冒缠绵难愈，或反复发生。常见有气虚感冒、阴虚感冒等。

第二章感冒常用中药及方剂举例

2.1常用解表中药分类与特点

解表药是治疗感冒的主要药物，根据其性味和功效特点，可分为辛温解表药和辛凉解表药两类，部分兼具祛暑、化湿、扶正作用的药物也常用于感冒的治疗。

*辛温解表药：性味多辛温，以发散风寒为主要作用，适用于风寒感冒。

*麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。药力较强，适用于风寒表实证。

*桂枝：发汗解肌，温通经脉，助阳化气。发汗力较麻黄缓和，能温通阳气，适用于风寒表虚证或风寒湿痹。

*荆芥：解表散风，透疹，消疮。药性平和，风寒、风热感冒均可配伍使用。

*防风：祛风解表，胜湿止痛，止痉。为“风药中之润剂”，能祛风解表，又能胜湿，无论风寒、风热，夹湿与否均可应用，亦可用于风疹瘙痒及破伤风。

*紫苏：解表散寒，行气和胃。常用于风寒感冒兼气滞胸闷、恶心呕吐者，如胃肠型感冒。

*生姜：解表散寒，温中止呕，化痰止咳。为厨房常用之品，可用于轻症风寒感冒，或作为辅助用药。

*辛凉解表药：性味多辛凉，以疏散风热为主要作用，适用于风热感冒。

*薄荷：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。为疏散风热常用之品，能清头目，利咽喉。

*牛蒡子：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。长于宣肺祛痰，利咽散结，适用于风热感冒咽喉肿痛、咳嗽痰多者。

*桑叶：疏散风热，清肺润燥，平肝明目。既能疏散风热，又能清肺热、润肺燥。

*菊花：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。与桑叶相似，常相须为用，清热解毒之力较强。

*金银花：清热解毒，疏散风热。为清热解毒之要药，既能清解里热，又能疏散表热。

*连翘：清热解毒，消肿散结，疏散风热。有“疮家圣药”之称，其疏散风热之功与金银花相似，常配伍使用。

*祛暑解表药：用于暑湿感冒或暑热感冒。

*藿香：化湿，止呕，解暑。为暑湿感冒之要药，兼能化湿和中。

*香薷：发汗解表，化湿和中，利水消肿。有“夏月麻黄”之称，适用于夏季乘凉饮冷所致的外感风寒、内伤湿滞证。

*扶正解表药：用于体虚感冒。

*黄芪：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血等。在气虚感冒中，常与解表药同用，以扶正祛邪。

*玉竹：养阴润燥，生津止渴。可用于阴虚感冒，常与解表药配伍，以滋阴解表。

2.2常见证型感冒的常用方剂与中成药举例

临床治疗感冒，多以复方形式用药，以下列举各证型常用方剂及其代表性中成药。

2.2.1风寒感冒

*主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。

*治则：辛温解表，宣肺散寒。

*常用方剂：

*麻黄汤：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。发汗力强，适用于风寒表实证（恶寒重，发热轻，无汗，脉浮紧）。

*桂枝汤：桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。解肌发表，调和营卫，适用于风寒表虚证（恶风发热