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慢阻肺的试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不是慢阻肺诊断必备肺功能指标

A.FEV?/FVC0.70

B.FEV?占预计值%80%

C.吸入支气管扩张剂后FEV?改善率12%

D.DLCO下降

答案：D

2.2023年GOLD指南中，对既往一年急性加重≥2次或住院≥1次的患者，初始推荐吸入药物组合为

A.LAMA

B.LABA+ICS

C.LABA+LAMA

D.LABA+LAMA+ICS

答案：D

3.慢阻肺患者长期家庭氧疗的指征中，静息PaO?需低于

A.60mmHg

B.55mmHg

C.65mmHg

D.70mmHg

答案：B

4.下列哪项检查最能区分慢阻肺与支气管哮喘

A.血嗜酸粒细胞计数

B.呼出气一氧化氮

C.支气管舒张试验

D.高分辨率胸部CT

答案：C

5.慢阻肺患者发生急性加重时，痰色转脓最可能提示的病原体是

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.卡他莫拉菌

D.铜绿假单胞菌

答案：B

6.GOLD分组中，mMRC2级、CAT18分、既往1次住院，应归为

A.A组

B.B组

C.C组

D.D组

答案：D

7.下列哪项不是慢阻肺合并肺心病急性失代偿的常见诱因

A.高浓度吸氧

B.镇静催眠药

C.利尿过度

D.吸入沙丁胺醇

答案：D

8.慢阻肺患者行肺功能检查时，需停用短效β?受体激动剂的最短时间为

A.4h

B.6h

C.8h

D.12h

答案：B

9.关于慢阻肺与α1抗胰蛋白酶缺乏，下列说法正确的是

A.中国人群ZZ型常见

B.仅见于45岁前发病者

C.静脉补充augmentationtherapy可延缓肺功能下降

D.吸烟对其病程无影响

答案：C

10.慢阻肺患者夜间低通气最敏感的筛查指标是

A.白天PaCO?

B.夜间脉氧饱和度88%累计时间30%

C.晨起头痛

D.日间嗜睡评分

答案：B

11.下列哪项药物可增加慢阻肺患者肺炎风险

A.噻托溴铵

B.福莫特罗

C.布地奈德

D.罗氟司特

答案：C

12.慢阻肺患者行肺减容术的最佳CT表型为

A.均匀型肺气肿

B.上叶为主、低运动耐力

C.下叶为主、高运动耐力

D.支气管壁增厚为主

答案：B

13.关于罗氟司特，下列哪项正确

A.选择性PDE3抑制剂

B.可单独用于A组患者

C.可减轻慢性支气管炎型急性加重

D.主要不良反应为低钾血症

答案：C

14.慢阻肺患者吸入装置依从性最差的是

A.DPI

B.pMDI+储雾罐

C.SMI

D.雾化器

答案：A

15.慢阻肺急性加重抗菌治疗疗程，下列循证证据最充分的是

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

答案：B

16.下列哪项不是慢阻肺合并骨质疏松的危险因素

A.吸入糖皮质激素

B.低BMI

C.吸烟

D.长期β受体阻滞剂

答案：D

17.慢阻肺患者行机械通气时，允许性高碳酸血症的PaCO?上限一般不超过

A.50mmHg

B.60mmHg

C.70mmHg

D.80mmHg

答案：D

18.关于慢阻肺与肺癌，下列哪项正确

A.气流受限越重，肺癌风险越低

B.戒烟后肺癌风险不再增加

C.CT筛查可降低慢阻肺人群肺癌死亡率

D.吸入激素可显著降低肺癌发生率

答案：C

19.慢阻肺患者运动康复的最佳强度为

A.50%峰值功率

B.60–80%峰值功率

C.90%峰值功率

D.以心率170年龄为准

答案：B

20.下列哪项不是慢阻肺急性加重静脉糖皮质激素的禁忌

A.活动性消化道出血

B.未控制的高血糖

C.真菌感染

D.高血压150/90mmHg

答案：D

21.慢阻肺患者长期口服茶碱，目标谷浓度为

A.5–10mg/L

B.10–20mg/L

C.20–25mg/L

D.25–30mg/L

答案：B

22.关于慢阻肺合并心衰，下列哪项正确

A.β受体阻滞剂禁用

B.首选非选择性β阻滞剂

C.卡维地洛可改善预后

D.