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临床医学检验(副高)高级职称考试题库及答案

1.单选题

以下哪种细胞在正常精液中不应出现？

A.精子

B.红细胞

C.白细胞

D.生精细胞

答案：B。正常精液中可见精子、少量白细胞和生精细胞，而红细胞一般不应出现。若精液中出现红细胞，提示可能存在生殖系统的损伤、炎症等病变。

关于血糖的来源，错误的是

A.食物中的糖类消化吸收

B.肝糖原分解

C.肌糖原直接分解

D.糖异生作用

答案：C。血糖的来源主要有食物中的糖类消化吸收、肝糖原分解和糖异生作用。肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，而是先分解为乳酸，经糖异生途径转变为葡萄糖。

引起医院感染最常见的革兰阴性杆菌是

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.铜绿假单胞菌

D.变形杆菌

答案：A。大肠埃希菌是引起医院感染最常见的革兰阴性杆菌。它可以引起泌尿系统感染、呼吸道感染、败血症等多种感染性疾病。在医院环境中广泛存在，并且容易耐药。

用于鉴别小原粒白血病与lymphocytes的首选化学染色是

A.POX染色

B.PAS染色

C.NAP染色

D.特异性酯酶染色

答案：A。POX染色（过氧化物酶染色）是鉴别小原粒白血病与淋巴细胞的首选化学染色。白血病细胞中的髓过氧化物酶可将无色底物氧化为有色产物，阳性反应见于粒系和单核系细胞，小原粒细胞POX染色可呈阳性，而淋巴细胞POX染色为阴性。

正常成人血浆钙磷浓度积是

A.2530

B.3035

C.3540

D.4045

答案：C。正常成人血浆钙磷浓度积（以mg/dl计算）是3540。二者乘积相当稳定，当乘积大于40时，钙磷以骨盐形式沉积于骨组织；若小于35则妨碍骨的钙化，甚至可使骨盐溶解，影响成骨作用。

急性心肌梗死时，最先升高的血清标志物是

A.CK

B.CKMB

C.cTnT

D.Mb

答案：D。在急性心肌梗死时，血清标志物会出现动态变化。肌红蛋白（Mb）在发病后0.52小时开始升高，是最先升高的血清标志物。CK和CKMB在发病后38小时升高，cTnT在发病后36小时升高。

导致TRH升高的常见原因是

A.原发性甲状腺功能减退

B.继发性甲状腺功能减退

C.原发性甲状腺功能亢进

D.继发性甲状腺功能亢进

答案：A。原发性甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，对下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）和垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）的负反馈抑制减弱，导致TRH和TSH升高。继发性甲状腺功能减退是由于垂体或下丘脑病变导致TSH或TRH分泌减少。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素增多，会抑制TRH分泌。

目前全自动生化分析仪测定尿素最常用的方法是

A.脲酶法

B.二乙酰肟法

C.酚次氯酸盐显色法

D.酶偶联速率法

答案：A。脲酶法是目前全自动生化分析仪测定尿素最常用的方法。脲酶可将尿素分解为氨和二氧化碳，氨可用不同的方法进行检测，如通过氨电极或酶偶联反应显色测定。二乙酰肟法是传统的尿素测定方法，但试剂具有毒性。酚次氯酸盐显色法也可用于氨的检测，但不是最常用的尿素测定方法。酶偶联速率法应用范围较广，但在尿素测定中不如脲酶法常用。

下列哪种细菌是社区获得性肺炎的常见病原菌？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.鲍曼不动杆菌

答案：A。社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。肺炎链球菌是社区获得性肺炎的最常见病原菌。金黄色葡萄球菌也是肺炎的病原菌之一，但相对肺炎链球菌来说，在社区获得性肺炎中所占比例较低。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌主要是医院获得性肺炎的病原菌。

正常脑脊液中白细胞数一般不超过

A.10×10?/L

B.20×10?/L

C.30×10?/L

D.40×10?/L

答案：A。正常脑脊液中白细胞数一般不超过10×10?/L，多为淋巴细胞。当脑脊液中白细胞数增多时，提示可能存在中枢神经系统感染、炎症等病变。

2.多选题

影响酶活性测定的因素有

A.底物浓度

B.温度

C.pH值

D.激动剂

E.抑制剂

答案：ABCDE。底物浓度、温度、pH值、激动剂和抑制剂都会影响酶活性测定。底物浓度在一定范围内与酶反应速度成正比；温度对酶活性影响较大，每种酶都有其最适温度；pH值会影响酶的构象和活性中心的解离状态；激动剂可提高酶的活性，抑制剂则抑制酶的活性。

可用于检测T细胞功能的试验有

A.T细胞增殖试验

B.E花环试验

C.细胞毒试验

D.皮肤试验

E.免疫球蛋白测定

答案：ABCD。T细胞增殖试验可检测T细胞的增殖能力，反映T细胞的功能状态；E花环试验是检测T细胞表面