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2026年XX医院生殖医学科护理工作计划范本

2026年，生殖医学科护理团队将以“精准护理、安全为本、人文关怀、协同发展”为核心目标，围绕患者全周期照护、护理质量提升、团队能力建设、人文服务优化四大主线，结合科室年度医疗目标与患者需求，制定以下具体工作计划：

一、患者全周期护理管理体系优化

以“诊断-治疗-妊娠-随访”全流程为脉络，构建标准化、个性化结合的护理服务体系，重点解决患者在不同阶段的核心需求，降低焦虑情绪，提高治疗依从性与妊娠结局质量。

（一）初诊与预处理阶段

1.分诊与评估优化：针对初诊患者，实施“首诊护理评估+动态更新”模式。设计《生殖科初诊患者护理评估表》，涵盖基本生育史（不孕年限、既往治疗方式）、心理状态（焦虑自评量表简版）、生活方式（饮食、运动、睡眠）、配偶配合度等维度，由责任护士在患者完成挂号后30分钟内完成评估，评估结果同步至电子病历系统，为医生制定方案提供支持。对焦虑评分≥50分的患者，立即启动“护士-心理医师-患者”三方沟通机制，24小时内安排简短心理疏导。

2.预处理期指导：针对需调整身体状态（如减重、改善内膜、控制基础病）的患者，制定分阶段健康指导手册。例如，为多囊卵巢综合征患者提供“3个月饮食-运动-用药”计划表，每周由责任护士通过微信随访（需患者授权），记录体重、血糖变化，及时调整方案；为子宫内膜薄患者制定“内膜养护食谱”，联合营养科每月开展1次线上讲座，解答饮食疑问。

（二）治疗周期护理

1.促排卵阶段：建立“护士-患者-检验”联动监测机制。责任护士根据医生制定的促排方案，提前向患者发放《促排期注意事项卡》，明确注射时间、药物保存方法（如部分药物需2-8℃冷藏）、可能出现的不适（腹胀、轻微腹痛）及就医指征（剧烈腹痛、恶心呕吐）。每日8:00前查看患者前一日激素及B超结果，若卵泡直径≥14mm或E2＞3000pg/ml，立即提醒医生关注OHSS（卵巢过度刺激综合征）风险，同时对患者进行针对性宣教（如高蛋白饮食、避免剧烈运动），并记录患者24小时尿量，异常者（尿量＜800ml）立即上报。

2.取卵/取精期护理：

-取卵患者：术前1日完成“一对一”宣教，内容包括禁食时间（术前6小时禁固体食物，2小时禁水）、清洁外阴方法、术中体位配合（屈膝仰卧）、术后注意事项（24小时内避免盆浴、禁止性生活）；术中由巡回护士全程陪伴，监测生命体征，记录取卵数量及患者疼痛评分（采用数字评分法），评分≥5分者术后30分钟内评估是否需药物干预；术后留观2小时，重点观察腹痛性质（持续性钝痛需警惕内出血）、阴道出血（＞月经量需处理）、恶心呕吐（预防误吸），无异常方可离院。

-取精患者：提供“隐私保护+心理支持”服务。设置独立取精室，配备温馨提示卡（如“取精前3-7天禁欲”“避免饮酒熬夜”），对取精困难者（约占15%），由男护士或经培训的女护士进行心理疏导（避免尴尬），必要时联系男科医生现场指导，确保当日完成取精。

3.胚胎移植阶段：移植前3日，责任护士通过“口头+图文”方式告知患者用药（如黄体酮注射部位轮换、阴道用雪诺酮的正确放置方法）、饮食（避免生冷辛辣）、活动（避免剧烈运动但无需绝对卧床）；移植当日，由高年资护士核对患者信息、胚胎数量及质量，协助患者取截石位，移植后指导平卧30分钟，发放《移植后2周注意事项》（含验孕时间、异常症状清单）；移植后第7日起，通过电话或微信随访，了解患者是否出现腹痛、出血、乳房胀痛等情况，指导正确使用早孕试纸，避免过早检测增加焦虑。

（三）妊娠及随访管理

1.早期妊娠护理：对验孕阳性患者，建立“2-4-6周”随访节点。移植后2周（约孕4周）指导进行血HCG检测，若HCG＜500mIU/ml或48小时翻倍＜66%，提醒患者及时复诊；孕6周（移植后4周）指导超声检查，确认孕囊位置及胎心，对异位妊娠或胚胎停育患者，安排专人进行心理安抚，提供《流产后康复指南》（含饮食、运动、再次移植时间建议）。

2.中晚期妊娠支持：对成功妊娠患者，纳入“生殖-产科-护理”联合随访群。孕12周时，与产科对接完成建档，提醒NT检查；孕20周起，每4周随访1次，关注体重增长（建议每周增长0.3-0.5kg）、胎动情况，指导补钙及铁剂；孕28周后，重点宣教早产征兆（规律宫缩、阴道流液），对双胎或多胎妊娠患者，增加随访频率至每2周1次，提醒减少活动量、预防妊娠期高血压。

3.特殊人群管理：针对反复种植失败（≥3次移植未孕）、复发性流产（≥2次自然流产）患者，联合生殖医生、心理科制定“个体化护理方案”，包括每月1次心理疏导、生活方式干预（如戒烟酒、调整睡眠）、免疫治疗期间的用药指导（如低分子肝素的注射部位及不良反应观察）。