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2025社区卫生服务中心工作总结及工作计划

2025年，社区卫生服务中心在上级卫生健康部门的领导下，深入贯彻落实新时代卫生与健康工作方针，以保障居民健康为核心，以提升服务能力为重点，全面推进基本医疗和公共卫生服务深度融合，各项工作取得显著成效。全年累计完成门急诊服务28.6万人次，同比增长12.3%；家庭医生签约服务覆盖居民5.2万户、16.8万人，重点人群签约覆盖率达78.5%；建立标准化居民健康档案18.2万份，电子档案规范化管理率92.6%。

在基本医疗服务方面，中心持续优化诊疗流程，推行全科诊疗+专科支撑服务模式，增设心血管、内分泌等专科门诊，每周安排上级医院专家坐诊4次，全年专家门诊服务量达3200人次，双向转诊患者460人次，其中向上转诊280人次、向下转诊180人次，转诊成功率提升至85%。加强急诊急救能力建设，配置除颤仪、心电监护仪等设备12台，开展急救技能培训12场次，医护人员急救技能考核合格率达100%，成功处置急危重症患者36例。推进药品供应保障改革，配备国家基本药物目录药品680种，慢性病常用药供应充足率保持98%以上，开展长处方服务惠及高血压、糖尿病患者2300人，平均处方时长延长至45天，减少患者往返就医次数。

公共卫生服务领域，中心全面落实国家基本公共卫生服务项目，重点强化慢性病综合防治。对辖区内3.2万名高血压患者、1.8万名糖尿病患者实施分级分类管理，规范服药率分别达82.3%和79.6%，血压、血糖控制率较上年提升4.5和3.8个百分点。开展慢性病筛查与干预服务，为65岁以上老年人免费健康体检1.2万人，检出高血压高危人群860人、糖尿病高危人群540人，全部纳入健康管理。加强传染病防控体系建设，规范设置发热诊室和肠道门诊，全年报告法定传染病320例，处置突发公共卫生事件3起，应急响应及时率100%。免疫规划工作扎实推进，儿童疫苗接种率保持在98.5%以上，开展预防接种知识讲座24场，家长知晓率达95%。

重点人群健康服务成效显著。老年人健康管理方面，除常规体检外，新增认知功能筛查、骨密度检测等项目，为80岁以上高龄老人提供上门健康评估服务1200人次，建立一人一档健康台账。妇女儿童保健服务持续优化，完成孕产妇系统管理860人，儿童健康管理4800人次，开展新生儿听力筛查、先天性心脏病筛查等服务，筛查覆盖率达100%。针对残疾人、精神障碍患者等特殊人群，落实一人一策康复服务，组织康复训练1800人次，开展心理疏导服务960人次，精神障碍患者规范管理率达85%。

家庭医生签约服务提质增效，中心组建28个家庭医生服务团队，推行1名全科医生+1名护士+1名公卫人员+N名专科医生的团队服务模式，将签约服务与健康管理、慢病防控、转诊服务深度结合。开展签约居民健康积分管理，积分可兑换体检项目、健康咨询等服务，全年发放积分12万分，有效提升居民参与度。建立家庭医生工作室15个，开展上门服务6800人次，为行动不便老人、残疾人提供居家医疗服务1200人次，居民对家庭医生服务满意度达92%。

医防融合机制不断深化。中心与区疾控中心、上级医院建立信息共享机制，实现慢性病数据、传染病信息实时互通。开展健康社区行活动，组织健康巡讲进社区、进学校、进企业46场，覆盖居民1.8万人次，发放健康宣传资料5万份。推行健康小屋自助监测服务，在12个社区配置血压、血糖自助监测设备，居民自主监测数据实时上传健康档案，累计监测3.2万人次。加强控烟宣传和健康促进，创建无烟单位，辖区内公共场所控烟覆盖率达100%。

中医药服务能力持续提升。中心建成标准化中医馆，配备针灸、推拿、理疗等设备30台，开展针灸、艾灸、拔罐等中医药适宜技术28项，全年中医药服务量达2.8万人次，占总诊疗量的10.2%。推广中医药治未病服务，为亚健康人群提供中医体质辨识、养生调理方案800人次，开展中医药健康讲座16场，居民中医药健康知识知晓率达85%。

在运营管理方面，中心加强内部绩效考核，实行服务数量+质量+居民满意度的考核体系，考核结果与绩效工资直接挂钩，医护人员工作积极性显著提高。推进智慧医疗建设，优化电子健康档案系统，实现预约挂号、报告查询、在线咨询等功能，全年线上服务量达4.2万人次。加强医疗质量安全管理，开展医疗核心制度培训和考核，全年医疗纠纷发生率同比下降30%，无重大医疗事故发生。

人才队伍建设稳步推进。中心现有职工186人，其中卫生专业技术人员162人，高级职称18人、中级职称65人。全年引进全科医生5名、公卫医师3名，选派12名业务骨干到上级医院进修学习，开展内部业务培训48场，组织技能操作考核6次，医护人员专业能力明显提升。

2026年，社区卫生服务中心将围绕健康中国2030战略目标，聚焦居民健康需求，持续提升服务能力，重点做好以下工作