2026年产房院感管理工作计划.docx

2026年产房院感管理工作计划

一、制度与规范体系深化建设

以《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《产房医院感染预防与控制指南》等国家及行业最新标准为基准，结合2025年本院产房院感管理总结反馈的12项薄弱环节（如器械追溯系统覆盖不全、多胎分娩时段环境消毒延迟等），2026年重点推进“1+3+N”制度优化工程：“1”即修订《产房院感管理核心制度（2026版）》，明确院感小组、护士长、责任护士三级责任清单；“3”即细化接产操作、新生儿处理、器械复用3类高风险环节的SOP（标准操作流程）；“N”即针对特殊场景（如紧急剖宫产、传染病产妇分娩、早产儿转运）制定专项防控预案，确保制度覆盖全