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行政诉讼起诉状

原告（自然人/法人/其他组织）：

被告（政府机关/单位/个人）：

一、诉讼请求

根据《中华人民共和国行政诉讼法》的规定，本人要求被告作出具体行政行为，要求就诉讼请求如下：

原告要求被告（政府机关/单位/个人）作出如下行政行为：（1）撤销被告作出的某一具体行政行为。（2）作出新的行政行为，满足原告提出的合理要求。（3）承认原告的某一具体权利或利益。

被告承担本案的全部诉讼费用。

二、事实和理由

原告身份和联系方式：姓名：性别：年龄：联系电话：邮箱：

被告身份和联系方式：姓名（或单位名称）：职务/所属部门：联系电话：邮箱：

本案基本事实：（1）[简述本案基本事实]（2）[简述本案基本事实]（3）[简述本案基本事实]

本案理由：（1）[列出针对被告行政行为的不当、违法、不合理的理由]（2）[列出原告作为合法权利人，所受到的侵权、损失、损害等]（3）[列出法律、命令、政策、规章、规定、契约等依据，说明被告的行政行为不合法]

诉讼准备：（1）本人已取得法律援助，并委托我律师为本人诉讼代理人。（2）本人已缴纳全部诉讼费用。

三、证据

本人已收集到如下证据：（1）[列出证人/证件/视听资料等证据]（2）[列出证人/证件/视听资料等证据]（3）[列出证人/证件/视听资料等证据]

四、诉讼请求和理由

以上诉讼请求和理由，现向法院提起诉讼，请求依法准予受理，并在审理中支持本次起诉状

本人签名：年月日：