2026年科室每月质量与安全管理工作计划.docx

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2026年科室每月质量与安全管理工作计划

1月:年度目标启动与基础制度强化

核心任务:完成年度质量与安全目标分解,修订完善科室制度流程,夯实基础管理。

具体措施:

1.目标分解与责任落实:召开科室质量与安全管理小组会议(1月5日前),结合医院年度总目标(如病历甲级率≥98%、患者身份识别准确率100%、设备故障响应时间≤30分钟),细化科室二级指标(如本科室手术安全核查漏项率≤0.1%、危急值处置及时率≥99%),明确每项指标的责任组长(主治医师以上)、数据监测员(质控护士)及季度考核节点。

2.制度修订与流程优化:组织全员参与《科室质量安全管理制度汇编(2026版)》修订

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