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手术室布局与流程

手术室xx

手术室分类

普通手术室：没有空气净化系统的手术室

洁净手术室：通过采用空调系统，有效控制室内温湿度和尘埃含量，实现理想的手术环境。

平面分区

按清洁程度分为三区

无菌区（限制区）

清洁区（半限制区）

污染区（非限制区）

洁净手术部严格划分洁净区和非洁净区

各区域之间有明确的分隔屏障，标识

三区分布

限制区：手术间、刷手间、无菌走廊、无菌物品间、药品间、精密仪器室、麻醉准备间

半限制区：通向限制区的走廊、护士站、麻醉恢复室、器械室、辅料室、清洁室

非限制区：更衣室、更鞋区、医护休息室、就餐室、患者家属等候室、值班室、办公室、会议室、资料室、标本室、污物存放室、维修间

平面布局

洁净手术部平面必须分为洁净区与非洁净区，之间的联络必须设缓冲室或传递窗

脱包间应在于紧邻洁净区的非洁净区域

与病理速检室有物流自动传送系统，紧邻洁净手术部时宜设与洁净区走廊相通的传递窗

与消毒供应中心，血库专用直通电梯

平面布局

护士站宜设于主入口

车辆卫生通过区域或换车间应设在手术部主入口，其面积应满足车辆回旋尺度和停放转运的要求。换车间内非洁净和洁净两区宜分别设存车区；洁车所在区域应属于洁净区，并应作为缓冲室。

在人流通道上不应设空气吹淋室

平面布局

负压手术室和感染手术室在出入口处都应设缓冲室。负压手术室应有独立出入口。

当人、物用电梯设在洁净区，电梯井与非洁净区相通，电梯出口处必须设缓冲室。

缓冲室应有洁净度级别，并与高级一侧同级，最高达6级，面积不应小于3m2,可以兼做他用。

无菌储存间

根据手术室规模可集中或分散设置，遵循流程短捷的原则。

布类敷料包、器械包和一次性物品、药品等尽量分室存放，不能分室时分区、分柜存放。

储量不宜过多。

无菌储存间

我科无菌包管理要求：无菌包对标上架，标签朝外，左放右取。

流程管理规范

洁净手术部人流、物流由非洁净区进入洁净区必须经过卫生处置，人员应換鞋、更衣，物品应除去外层包装。

医务人员与患者进出口宜分设。

手术使用后的可复用器械应密封送消毒供应中心集中处理。

医疗废弃物应就地打包，密封转运处理。

手术人员流程

医护人员应在非洁净区换鞋、更衣后，进入洁净区，应在手卫生后进入手术室，术前穿手术衣和戴手套，术毕应原路退出手术部。

手术人员流程

临时外出或转运患者时应着外出衣，更换外出鞋，不允许着手术室内工作服、工作鞋外出。返回手术室应换鞋更衣后再进入洁净区。

患者流程

病人从非洁净区进入后，应在洁净区换洁车或清洁车辆。并应在洁净区进行麻醉、手术和恢复，术后退出手术部至病房或ICU。

无菌物品流程

无菌物品在供应中心消毒后，通过密闭转运或专用洁净通道进入洁净区，并应在洁净区无菌储存，按要求送入手术室。

一次性物品、药品在脱包间脱去外包装后进入洁净区无菌存储，按要求送入手术室。

术后用物流程

术毕所有用物由手术间污物出口送出；

单通道手术室遵循就地打包、密闭转运的原则；

医疗废弃物就地打包，密闭转运。

术后用物流程

可复用的器械由消毒供应中心密闭回收。应在去污区进行清点、分类清洗、消毒、干燥、检查和包装，灭菌后在无菌间暂存，按要求送入手术部。

不能即时回收者，经过预处理在污物间暂存。

可复用的布类敷料由洗涤中心密闭回收，经过清洗、消毒、检查、后打包，送供应室灭菌后进入无菌间暂存，按要求送入手术部。

小结

遵循原则

科学合理

因地制宜

创新发展

谢谢大家聆听！