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骨科常用牵引术

牵引术主讲：李巧云组员：魏元力李晴袁辉兰李旭张尚飞

定义牵引术：是通过牵引装置，利用悬垂重量为牵引力，身体重量为反牵引力，以克服肌肉的收缩力，整复骨折、脱位，矫正畸形的治疗方法。

适应证骨折,关节脱位的复位及维持复位后的稳定矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形炎症肢体的制动和抬高，减少局部刺激减轻局部炎症扩散，骨和关节疾病手术和手术治疗前创造条件，解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀

直接牵引：骨牵引间接牵引皮牵引兜带禁忌症牵引颅骨牵引股骨髁上牵引胫骨结节牵引跟骨牵引枕颌带牵引骨盆水平牵引骨盆悬吊牵引分类尺骨鹰嘴牵引四肢牵引

简便、无创、牵引重量小,一般不超过5Kg

枕颌带卧床持续牵引用于颈椎骨折、脱位、颈椎间盘突出症及颈椎病牵引质量一般为为2.5~3Kg每日牵引1-2次，每次30分钟

枕颌带坐位牵引牵引质量自6Kg开始，可逐渐增加至15Kg每日牵引1-2次，每次30分钟

骨盆水平牵引将特制胸部兜带拴在床架上或将床尾抬高20-25cm行反牵引常用于腰椎间盘突出症将骨盆兜带包托于骨盆，在骨盆兜带上加适当重量，可定时间歇牵引

骨盆悬吊牵引常用于骨盆骨折的复位与固定以将臀部抬离床面2-3cm为准

颅骨牵引

牵引质量一般为6~8Kg,不超过15Kg

肱骨骨折

尺骨鹰嘴牵引

股骨髁上牵引

胫骨结节牵引

跟骨牵引

牵引后护理生活护理：床上拉手、床上便盆保持牵引的有效性：绳、力（砝码）、肢体、方向避免过度牵引：对骨折或脱位病人，应每日测量牵引肢体的长度，以免牵引过度。维持有效血液循环：皮色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指/趾活动情况以及病人主诉。皮肤护理：水泡、溃疡、压疮并发症的观察与护理：牵引针、弓的脱落牵、针眼感染关节僵硬：足下垂血管和神经损伤坠积性肺炎便秘下肢深静脉血栓@

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牵引弓、针

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