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护士实习管理流程及协议签订指南

引言

护士实习是护理教育中连接理论与实践的关键环节，对于培养合格护理人才、保障医疗安全具有举足轻重的作用。规范的实习管理流程与严谨的协议签订，是确保实习工作顺利开展、明确各方权责、保护实习生合法权益的基础。本指南旨在为医疗机构、护理院校及实习护士三方提供一套清晰、专业、具有操作性的实习管理与协议签订框架，以期共同营造安全、有序、高效的实习环境。

一、护士实习管理流程

（一）实习前准备与遴选阶段

此阶段是实习工作的开端，需要医疗机构（实习单位）与护理院校密切协作，共同完成。

1.制定实习计划与接收方案：

*实习单位：根据自身临床科室设置、带教资源及年度教学目标，制定详细的年度或学期实习接收计划，明确各科室可接收实习人数、实习周期、轮转安排及主要实习内容。同时，发布实习接收通知，明确申请条件、所需材料及截止日期。

*护理院校：根据教学大纲要求，结合学生学业进度，与实习单位沟通协调，制定本校学生的整体实习安排，并组织学生进行实习单位的选择或分配。

2.实习申请与材料审核：

*学生：根据学校或实习单位要求，提交实习申请表、个人简历、在校成绩单、健康证明（含传染病筛查）、身份证明复印件等相关材料。

*护理院校：对学生提交的材料进行初审，签署推荐意见，并统一向实习单位提交，或指导学生个人按规定提交。

*实习单位：收到申请材料后，会同护理部、教学管理部门对材料的完整性、真实性及学生基本条件进行审核。

3.遴选与确认：

*实习单位可根据实际情况，通过面试、理论考核或参考院校推荐意见等方式，对申请实习生进行综合评估与遴选。

*确定实习名单后，实习单位应及时将结果通知相关护理院校及学生本人，并就实习具体事宜进行初步沟通。

（二）实习启动与入科教育阶段

实习生正式进入医院前，需完成一系列准备工作，以确保其快速适应临床环境。

1.签订实习协议：在实习生入科前，由实习单位、护理院校及实习生（或其监护人，视情况）三方共同签订书面实习协议，明确各方权利、义务与责任。（详见本指南第二部分）

2.岗前培训：

*内容：医院概况与文化、规章制度（劳动纪律、考勤、请假、着装、保密等）、医疗核心制度、院感防控知识、消防安全与应急处理、医疗文书规范、护理职业礼仪与沟通技巧、职业道德与法律法规教育、实习生管理规定等。

*形式：可采用集中授课、案例分析、视频教学、现场观摩等多种形式结合。

*考核：培训结束后可进行简单考核，确保实习生掌握基本要求。

3.科室分配与入科引导：

*根据实习计划，将实习生分配至各临床科室。

*各科室组织入科教育，由护士长或教学组长介绍科室环境、布局、专科特点、常见疾病护理、仪器设备使用、科室规章制度、工作排班、带教老师安排等。

*指定带教老师，明确带教职责与学生学习目标。

（三）实习过程管理与培养阶段

此阶段是实习质量的核心保障，需要精细化管理与持续关注。

1.日常带教与学习：

*带教老师负责制：带教老师应根据实习大纲要求及学生实际情况，制定个体化带教计划，采用“一对一”或小组带教模式，指导学生逐步掌握临床护理技能。

*实践操作指导：从基础护理操作到专科护理技能，带教老师需示范、指导，并监督学生在授权范围内进行实践，确保操作规范与患者安全。

*理论与实践结合：鼓励学生提问，结合临床病例进行讲解，引导学生将理论知识应用于实践，并培养其临床思维能力。

*定期小讲课与教学查房：科室应定期组织针对实习生的小讲课、教学查房、病例讨论等活动。

2.考核与评估：

*过程性考核：包括日常表现、操作技能、理论提问、学习态度、沟通能力等，由带教老师随时记录与评估。

*出科考核：每个科室实习结束前，由科室教学小组组织出科考核，包括理论笔试、操作考核及综合评定，考核结果记入实习手册。

*中期评估：实习中期，实习单位与院校可联合对实习生整体表现进行评估，及时发现问题并调整带教策略。

3.安全与纪律管理：

*安全教育：持续强调医疗安全、职业暴露防护、患者隐私保护的重要性。

*考勤管理：严格执行考勤制度，实习生需按时上下班，如有特殊情况需按规定请假。

*行为规范：监督实习生遵守医院及科室各项规章制度，保持良好职业形象。

4.生活与心理支持：

*关注实习生的食宿安排与生活困难，提供必要帮助。

*定期与实习生进行沟通，了解其思想动态与心理压力，及时进行疏导，帮助其建立积极的实习心态。

5.定期沟通与反馈：

*实习单位应与护理院校保持定期沟通，反馈实习生表现，共同解决实习中出现的问题。

*建立实习生意见反馈渠道，听取实习生对实习安排、带教质量等方面的