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中医内科学考试题库及答案(七)

一、单选题(每题1分，共40分)

1.喘证的病变部位主要在

A.肺和肾

B.肝和脾

C.心和肝

D.肺和脾

E.肺和肝

答案：A

解析：喘证的病位主要在肺和肾，因肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏华盖，为气机出入升降之枢纽。肾主摄纳，有助于肺气肃降，故有“肺为气之主，肾为气之根”之说。

2.哮病缓解期主要应调理的脏腑是

A.肺、脾、肾

B.肺、心、肾

C.心、脾、肾

D.肺、肝、肾

E.肝、脾、肾

答案：A

解析：哮病缓解期多属肺、脾、肾三脏虚弱之候。肺虚气不化津，则痰饮内蕴；脾虚健运失常，痰浊内生；肾虚精气亏乏，摄纳失常，均可导致哮病的发作。故缓解期应着重调理肺、脾、肾三脏。

3.治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治

A.肝、脾、肾

B.心、肝、肾

C.心、脾、肾

D.心、肝、脾

E.肝、胃、肾

答案：A

解析：咳嗽的发生与肺、肝、脾、肾等脏腑密切相关。肝失疏泄，气郁化火，上逆犯肺可致咳嗽；脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺可引发咳嗽；肾主纳气，肾不纳气则气逆而咳。因此治疗咳嗽除治肺外，还应注意治肝、脾、肾。

4.肺痨的治疗原则是

A.滋阴降火

B.补益肺肾

C.补虚培元和治痨杀虫

D.清热养阴

E.清热解毒

答案：C

解析：肺痨是由痨虫感染所致的慢性虚损性疾病，治疗当以补虚培元和治痨杀虫为原则。补虚培元旨在增强机体抵抗力，以提高抗痨能力；治痨杀虫则是针对病因，以绝其病根。

5.下列哪项不是心悸的病因

A.体虚劳倦

B.七情所伤

C.感受外邪

D.饮食不节

E.房劳过度

答案：E

解析：心悸的病因主要有体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、饮食不节等。房劳过度主要损伤肾精，一般不是心悸的直接病因。但肾精亏虚日久，可影响及心，间接导致心悸。

6.胸痹的主要病机是

A.气滞血瘀

B.寒凝气滞

C.痰瘀交阻

D.阳气虚衰

E.心脉痹阻

答案：E

解析：胸痹的主要病机为心脉痹阻，其病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。多种因素如寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等均可导致心脉痹阻，发为胸痹。

7.不寐实证，其病位多在

A.心、脾、肾

B.心、肝、小肠

C.心、肺、大肠

D.心、脾、肝

E.肝、胃、心

答案：E

解析：不寐实证多由肝郁化火、痰热内扰等所致。肝郁化火，扰动心神；胃失和降，痰热上扰心神，均可导致不寐。故实证不寐病位多在肝、胃、心。

8.痫病发作期的治法是

A.舒肝理气，息风通络

B.平肝潜阳，活血通络

C.豁痰息风，开窍定痫

D.健脾化痰，息风止痉

E.滋补肝肾，息风止痉

答案：C

解析：痫病发作期的基本病理因素为风、痰、火、瘀，以痰为主。发作时痰浊蒙蔽清窍，引动肝风，故治疗应豁痰息风，开窍定痫。

9.胃痛的治疗，主要是

A.调肝理气止痛

B.调肝和胃止痛

C.理气和胃止痛

D.调和脾胃止痛

E.调肝理脾止痛

答案：C

解析：胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。治疗应以理气和胃止痛为主，以通为用，根据不同的病因和证候，分别采用相应的治法。

10.呕吐的病位在

A.脾、胃

B.胃

C.脾

D.肺、胃

E.肝、胃

答案：B

解析：呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一类病证。其病位主要在胃，但与肝、脾等脏腑密切相关。

11.呃逆的基本治法是

A.理气化瘀降逆

B.疏肝解郁降逆

C.和中散寒降逆

D.调理脾胃升降，行气降逆止呃

E.清热和胃降逆

答案：D

解析：呃逆的基本病机是胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈。治疗应以调理脾胃升降，行气降逆止呃为基本治法。

12.腹痛的基本病机是

A.肝脾不和，胃气郁滞

B.肝气郁结，胃失和降

C.肝脾湿热，络脉不和

D.脏腑失和，气血不畅

E.脾胃失和，瘀血阻滞

答案：D

解析：腹痛的病因多样，但基本病机是脏腑失和，气血不畅，不通则痛。无论是外感邪气、内伤饮食、情志失调还是脏腑虚弱等，都可导致脏腑气机阻滞或脉络失养，从而引起腹痛。

13.泄泻的病理因素主要是

A.湿

B.虚

C.风

D.寒

E.火

答案：A

解析：泄泻的病因有感受外邪、饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱、肾阳虚衰等，但病理因素主要是湿。湿邪困脾，脾失健运，水湿下注肠道，发为泄泻，故有“无湿不成泻”之说。

14.痢疾的主要病机是

A.脾虚湿盛

B.湿热内蕴

C.邪滞肠子，气血壅滞，传导失司

D.气血亏虚

E.肾失开合

答案：C

解析：痢疾的基本病机是邪滞肠子，气血壅滞，传导失司，脂络受伤而成痢。外感湿热、疫毒之邪或内伤饮食生冷，积滞于肠，肠道气血凝滞，与肠中腐浊相搏结，化为脓血，而出现腹痛、里急后重、下痢赤白等症状