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拇外翻手术知情同意书

一、双方基本信息

（一）医疗机构信息

1.机构名称：[医疗机构全称]

2.机构地址：[详细地址]

3.联系电话：[电话号码]

4.医生姓名：[医生全名]

5.医生职称：[具体职称]

（二）患者信息

1.患者姓名：[患者全名]

2.性别：[男/女]

3.年龄：[X岁]

4.身份证号：[身份证号码]

5.联系地址：[详细地址]

6.联系电话：[电话号码]

7.紧急联系人姓名：[联系人全名]

8.紧急联系人关系：[与患者的关系]

9.紧急联系人电话：[电话号码]

二、活动目的背景

（一）拇外翻疾病概述

拇外翻是一种常见的足部畸形，主要表现为拇趾向外侧偏斜，第一跖骨内收。其发病原因较为复杂，与遗传因素密切相关，约70%的患者有家族遗传史。此外，长期穿着不合适的鞋子，如高跟鞋、尖头鞋等，会增加前足的压力，促使拇外翻的发生和发展。一些全身性疾病，如类风湿性关节炎、痛风等，也可能累及足部关节，导致拇外翻畸形。

拇外翻不仅影响足部的外观，还会引起一系列的症状。患者常常感到拇趾内侧疼痛，尤其是在行走或站立时间过长时，疼痛会加剧。随着病情的进展，还可能出现拇囊炎，表现为拇趾内侧红肿、发热、疼痛，严重影响患者的日常生活和工作。此外，拇外翻还会导致足部生物力学改变，增加其他足部疾病的发生风险，如足底筋膜炎、锤状趾等。

（二）手术目的

本次拇外翻手术的主要目的是矫正拇趾的畸形，恢复足部的正常解剖结构和生物力学功能。通过手术，可以缓解患者的疼痛症状，提高患者的行走能力和生活质量。同时，手术还可以改善足部的外观，增强患者的自信心。具体来说，手术可以纠正拇趾的外翻角度，使拇趾恢复到正常的位置；调整第一跖骨的位置，减轻跖骨头的压力；修复受损的关节和软组织，增强足部的稳定性。

三、手术具体流程

（一）术前准备

1.全面检查

体格检查：医生会对患者的足部进行详细的体格检查，包括测量拇外翻的角度、评估足部关节的活动度、检查有无压痛等。同时，还会检查患者的全身状况，如心肺功能、肝肾功能等，以评估患者是否能够耐受手术。

影像学检查：患者需要进行足部X线检查，包括正位、侧位和斜位片，以明确拇外翻的程度、跖骨的形态和关节的情况。必要时，还可能需要进行CT或MRI检查，以更详细地了解足部的解剖结构。

实验室检查：患者需要进行血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等实验室检查，以评估患者的身体状况和手术风险。

2.签署知情同意书：在手术前，医生会向患者详细解释手术的相关信息，包括手术的目的、方法、风险、并发症等，并解答患者的疑问。患者或其家属需要在充分了解手术信息的基础上，签署知情同意书。

3.皮肤准备：手术前一天，患者需要对足部进行清洁，去除足部的污垢和毛发。医生会对手术区域进行消毒和铺巾，以防止手术感染。

4.禁食禁水：手术前8小时，患者需要禁食；手术前4小时，患者需要禁水，以防止手术中发生呕吐和误吸。

（二）手术过程

1.麻醉：根据患者的具体情况和手术方式，医生会选择合适的麻醉方法。常用的麻醉方法包括局部麻醉、腰麻和全身麻醉。局部麻醉适用于一些简单的拇外翻手术，患者在手术过程中保持清醒，但手术部位不会感到疼痛。腰麻和全身麻醉适用于较为复杂的拇外翻手术，患者在手术过程中处于睡眠状态，不会感到任何痛苦。

2.切口：医生会在足部的合适位置做一个切口，通常位于拇趾内侧或外侧。切口的大小和位置会根据患者的具体情况和手术方式而定。

3.矫正畸形：通过切口，医生会暴露拇趾的关节和骨骼，然后根据患者的具体情况，采用不同的手术方法进行畸形矫正。常用的手术方法包括软组织手术、截骨手术和关节融合手术等。软组织手术主要是通过调整拇趾周围的肌腱和韧带，来矫正拇趾的畸形。截骨手术是通过截断第一跖骨，然后重新调整其位置，来矫正拇外翻畸形。关节融合手术是将拇趾的关节固定在一起，以消除关节的活动，达到矫正畸形的目的。

4.固定：在畸形矫正后，医生会采用克氏针、螺钉或钢板等内固定材料，将骨骼固定在正确的位置上，以保证骨骼的愈合和畸形的矫正效果。

5.缝合切口：手术结束后，医生会对切口进行缝合，并覆盖无菌敷料。

（三）术后处理

1.观察生命体征：术后，患者会被送往监护室，医生会密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，以确保患者的生命安全。

2.伤口护理：患者需要保持伤口的清洁和干燥，避免伤口沾水。医生会定期更换伤口敷料，观察伤口的愈合情况。如果伤口出现红肿、渗液、疼痛等异常情况，患者需要及时告知医生。

3.疼痛管理：术后患者可能会感到疼痛，医生会根据患者的疼痛程度，给予适当的止痛药物。患者需要按照医生的嘱咐按时服药，以缓解疼痛。

4.康复训练：术后