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医院感染控制监测记录表模板

引言

医院感染控制是保障患者安全、提升医疗质量的核心环节，而有效的监测则是感染控制工作的基石。通过系统化、规范化的监测，可以及时发现潜在风险，评估控制措施的有效性，持续改进感染预防与控制体系。本模板旨在为医疗机构提供一个结构清晰、内容全面、操作性强的医院感染控制监测记录工具，助力感控工作的精细化管理。

医院感染控制监测记录表模板

部门/科室：_______________监测日期：____年__月__日

监测时段：上午□下午□全天□(具体时间:____:____至____:____)

监测人：_______________天气情况：_______________

序号

监测项目

监测内容与标准要求

监测结果(符合/不符合/具体数据)

不符合项描述及位置/具体数据记录

改进建议/措施

备注

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1

**手卫生依从性监测**

1.1

监测时段内手卫生时机总数(如：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后)

1.2

手卫生应执行次数

1.3

手卫生实际执行次数

1.4

手卫生依从率(%)

1.5

手卫生方法正确性(抽查)

2

**环境与物体表面清洁消毒效果监测**

2.1

高频接触表面清洁消毒频次及记录(如：床栏、床头柜、呼叫器、门把手、灯开关等)

2.2

消毒剂名称、浓度、更换频次是否符合规定

2.3

清洁工具(抹布、地巾)是否分区使用、清洁消毒符合要求

2.4

疑似或确认多重耐药菌感染患者环境清洁消毒是否符合强化措施

3

**个人防护用品(PPE)使用规范性监测**

3.1

医护人员根据操作风险选择适宜PPE情况

3.2

PPE正确佩戴与摘除流程

3.3

PPE使用后规范处置

4

**医疗废物管理监测**

4.1

医疗废物分类收集是否正确(感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性)

4.2

医疗废物包装完好、标识清晰(产生科室、日期、类别、重量)

4.3

医疗废物暂存点管理规范、有防渗漏、防鼠防蝇设施、按时转运

5

**重点环节/高危因素监测**(可根据科室特点选择，如手术部位感染、导管相关感染、呼吸机相关肺炎等)

5.1

(示例：手术部位)

术前皮肤准备符合要求

5.2

手术器械灭菌合格、植入物生物监测结果

5.3

(示例：导管相关)

导管插管指征评估、无菌操作技术

5.4

导管维护与固定、敷料更换

5.5

每日评估导管留置必要性

6

**职业暴露与针刺伤监测**

发生职业暴露或针刺伤事件(如有，请记录：时间、地点、暴露源、暴露方式、处理情况、上报情况)

7

**医院感染病例发现与报告**

当日新发现医院感染病例数、疑似病例数、上报情况

8

**其他需记录的问题或亮点**

(如：保洁员操作、探视管理、医疗设备消毒等)

监测结果小结与初步分析：

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改进建议与措施(针对本次监测发现的主要问题)：

1._________________________________________________________________________

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3._________________________________________________________________________

被监测科室负责人确认：_______________日期：____年__月__日

感控部门/小组审核意见(如需)：

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