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单位工伤赔偿仲裁申请书

申请人：×××，男/女，××××年××月××日出生，身份证号码××××××××××××××××，住址××省××市××区××路××号，联系电话×××××××××。

被申请人：×××公司，统一社会信用代码××××××××××××，地址××省××市××区××路××号，联系人××，联系电话×××××××××。

仲裁请求：

1.被申请人依法支付申请人一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费、医疗费、工伤鉴定费等工伤保险待遇，具体金额详见附件。

2.被申请人依法为申请人补缴社会保险费。

3.被申请人承担本案仲裁费。

事实和理由：

一、事故经过

××××年××月××日，申请人在被申请人处从事××××工作。当日××时××分，申请人在工作过程中，因××原因导致××××部位受到严重伤害。事故发生后，申请人被立即送往×××医院进行救治。

二、工伤认定

××××年××月××日，申请人向×××市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请。××××年××月××日，该局作出工伤认定决定，认定申请人的受伤为工伤。

三、伤残等级鉴定

××××年××月××日，申请人向×××市劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。××××年××月××日，该委员会作出鉴定结论，认定申请人的伤残等级为××级。

四、工伤保险待遇支付

根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定，申请人应当享受以下工伤保险待遇：

1.一次性伤残补助金：根据伤残等级，支付××××个月的本人工资。

2.一次性工伤医疗补助金：支付××××个月的本人工资。

3.一次性伤残就业补助金：支付××××个月的本人工资。

4.停工留薪期工资：自事故发生之日起，支付停工留薪期内的工资。

5.护理费：根据护理等级，支付××××元的护理费。

6.交通费、住宿费：根据实际发生费用，支付××××元。

7.住院伙食补助费：根据实际住院天数，支付××××元的伙食补助费。

8.残疾辅助器具费：根据实际需要，支付××××元的残疾辅助器具费。

9.医疗费：根据实际发生费用，支付××××元。

10.工伤鉴定费：支付××××元的工伤鉴定费。

五、被申请人未依法为申请人缴纳社会保险费

根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，被申请人应当依法为申请人缴纳社会保险费。但至今，被申请人未依法履行该项义务。

综上所述，为维护申请人的合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的相关规定，特向贵委提起仲裁申请，请贵委依法作出裁决。

此致

×××劳动人事争议仲裁委员会

申请人：×××

××××年××月××日