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研究报告

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卵巢癌早期筛查中国专家共识(2026版)解读

一、卵巢癌早期筛查概述

1.卵巢癌的流行病学特点

(1)卵巢癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一，根据世界卫生组织（WHO）的数据显示，每年全球新发卵巢癌病例约为23.9万，死亡病例约为14.6万。在我国，卵巢癌的发病率也呈逐年上升趋势，特别是在城市地区，发病率较高。据统计，我国每年新发卵巢癌病例约为5.6万，死亡病例约为3.6万。卵巢癌的高发年龄主要集中在50岁以上，尤其是60-70岁年龄段，占所有卵巢癌患者的60%以上。

(2)卵巢癌的病因尚不完全明确，但研究表明，遗传因素、环境因素、生活习惯等都与卵巢癌的发生发展密切相关。例如，BRCA1和BRCA2基因突变是卵巢癌发生的重要遗传因素，携带这些基因突变的人群患卵巢癌的风险显著增加。此外，研究发现，肥胖、饮食、吸烟等不良生活习惯也是卵巢癌的潜在风险因素。以我国为例，近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，肥胖和吸烟人群的比例逐年上升，这也使得卵巢癌的发病率有所上升。

(3)卵巢癌的早期症状往往不明显，容易被忽视，导致患者就诊时往往已处于中晚期。据统计，大约70%的卵巢癌患者在确诊时已处于晚期，这给治疗带来了极大的困难。因此，了解卵巢癌的流行病学特点对于早期发现、早期诊断和早期治疗具有重要意义。例如，通过大规模的筛查项目，可以提前发现无症状的卵巢癌患者，提高治愈率。此外，对高危人群进行重点监测，可以更有效地预防和控制卵巢癌的发生。以我国某地区为例，通过开展卵巢癌筛查项目，该地区卵巢癌的早期诊断率提高了20%，患者的5年生存率也得到了显著提升。

2.卵巢癌的早期症状与体征

(1)卵巢癌的早期症状通常不典型，往往被忽视或误诊为其他疾病，如消化不良、泌尿系统感染或内分泌紊乱等。据美国癌症协会（ACS）的数据，大约70%的卵巢癌患者在确诊时已经处于晚期。然而，以下是一些可能被忽视的早期症状和体征：

-腹部或盆腔不适：患者可能会感到持续的腹部或盆腔疼痛，这种疼痛可能被描述为钝痛或抽痛，有时伴有肿胀感。

-腹部膨胀和体重增加：由于卵巢肿瘤的增大，患者可能会感到腹部膨胀，体重增加，尤其是在短时间内。

-饮食改变：患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐或便秘等症状，这些症状可能与肿瘤压迫肠道有关。

(2)除了上述症状外，卵巢癌的早期体征可能包括：

-慢性疲劳：患者可能会感到持续的疲劳，即使休息也无法缓解。

-性欲改变：部分患者可能会经历性欲降低或性功能障碍。

-排尿频率改变：由于肿瘤可能对膀胱造成压力，患者可能会出现尿频或尿急的情况。

案例：例如，一位名叫李女士的中年女性，最初因为腹部不适和体重增加去就医。医生最初诊断她为消化不良，并建议她进行饮食调整。然而，经过一段时间的治疗，症状并未缓解。进一步的检查发现，李女士患有卵巢癌，肿瘤已经相当大，导致肠道受压和体重增加。

(3)卵巢癌的早期症状和体征之所以容易被忽视，部分原因是它们与许多其他非癌性疾病的症状相似。此外，由于卵巢位于盆腔深处，肿瘤的生长往往不易被察觉。以下是一些具体案例：

-案例一：张女士，45岁，因为月经不规律和腹部不适去妇科就诊。最初，医生认为她是更年期症状，并未进行深入的检查。几个月后，症状加剧，最终被诊断为卵巢癌。

-案例二：王女士，50岁，因为持续的便秘和腹部胀痛去消化科就诊。经过一系列检查，包括妇科超声，最终被诊断为卵巢癌。

这些案例表明，早期发现卵巢癌的挑战性，以及为什么提高公众对卵巢癌早期症状的认识和筛查的重要性。

3.卵巢癌早期筛查的重要性

(1)卵巢癌是一种侵袭性较强的恶性肿瘤，早期症状不典型，往往在疾病发展到中晚期时才被诊断出来。据国际癌症研究机构（IARC）的数据，卵巢癌的5年生存率在早期诊断的患者中可以达到近90%，而在晚期诊断的患者中则降至不到30%。因此，早期筛查在提高卵巢癌患者生存率方面发挥着至关重要的作用。

案例：例如，李女士在参加社区组织的卵巢癌筛查活动中，通过血清学标志物和超声检查，早期发现了卵巢癌的迹象。由于及时治疗，她的病情得到了有效控制，5年生存率显著提高。

(2)早期筛查有助于降低卵巢癌的死亡率。据统计，通过筛查可以发现70%以上的卵巢癌病例处于早期阶段，这使得患者有更多机会接受手术和化疗等综合治疗。例如，美国癌症协会（ACS）的研究表明，通过定期筛查，可以减少卵巢癌相关死亡率的20%-30%。

案例：张女士在40岁时接受了卵巢癌的筛查，检查结果显示她携带有BRCA1基因突变，属于高风险人群。通过早期干预和定期监测，张女士得以在肿瘤发生之前就采取了预防措施，避免了癌症的发生。

(3)早期筛查还能提高患者的生活质量。在疾病早期发现和治疗，可以减少并发症的发生，降低患