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研究报告

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卵巢癌早期筛查中国专家共识(2026年版)

一、概述

1.卵巢癌概述

卵巢癌是一种恶性肿瘤，起源于卵巢组织的上皮细胞、生殖细胞或性索间质细胞。它是女性常见的恶性肿瘤之一，尽管发病率相对较低，但其致死率却位居女性恶性肿瘤之首。卵巢癌的早期症状不典型，往往容易被忽视，导致疾病在晚期才被诊断出来。因此，卵巢癌的早期筛查对于提高患者生存率和改善生活质量具有重要意义。

卵巢癌的病因尚不完全明确，但研究表明，遗传因素、环境因素、生活习惯等多种因素都可能与其发病有关。遗传因素在卵巢癌的发生中扮演着重要角色，如BRCA1和BRCA2基因突变的患者，其卵巢癌的发病风险显著增加。此外，长期暴露于某些化学物质、内分泌失调、月经不规律、未婚或晚婚等因素也被认为是卵巢癌的危险因素。

卵巢癌的早期症状不明显，容易被误诊或漏诊。患者可能在早期出现腹胀、腹痛、月经不规律、性激素失调等症状，但这些症状也可能是其他良性疾病的表现。随着病情的发展，卵巢癌可能导致盆腔包块、腹水、消瘦、乏力等严重症状。因此，对于具有高危因素的女性，尤其是有家族史的患者，应定期进行卵巢癌的筛查，以便尽早发现并治疗。同时，提高公众对卵巢癌的认识，加强健康教育，也是预防卵巢癌的重要措施。

2.卵巢癌的流行病学特点

(1)卵巢癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率在不同国家和地区存在差异。根据世界卫生组织（WHO）的数据，卵巢癌的全球发病率约为7.9/10万，而在某些地区，如美国和欧洲，发病率更高，达到10-12/10万。据统计，卵巢癌在全球女性恶性肿瘤中的发病率为5%，位居女性恶性肿瘤的第7位。在发达国家，卵巢癌的发病率高于发展中国家，这可能与生活方式、环境因素和医疗保健水平有关。

(2)卵巢癌的发病年龄分布较为广泛，但主要集中在绝经后女性。根据美国癌症协会的数据，约60%的卵巢癌患者年龄在55岁以上，其中平均发病年龄为63岁。然而，近年来，卵巢癌的发病年龄呈现年轻化趋势，部分年轻女性也成为了卵巢癌的高发人群。例如，在30-44岁年龄段，卵巢癌的发病率约为1.6/10万，而在45-54岁年龄段，发病率则上升至5.5/10万。

(3)卵巢癌的死亡率较高，是全球女性恶性肿瘤中死亡率最高的之一。据估计，全球每年约有14万新发卵巢癌病例，其中约7.5万例死亡。在美国，卵巢癌的年死亡人数约为2.3万。卵巢癌的死亡率与多种因素有关，包括疾病分期、患者年龄、遗传背景等。例如，早期卵巢癌的5年生存率约为70%，而晚期卵巢癌的5年生存率则降至15%左右。此外，家族史也是影响卵巢癌死亡率的重要因素。有研究表明，BRCA1和BRCA2基因突变携带者患卵巢癌的风险显著增加，其死亡率也相对较高。

案例：某地一项针对卵巢癌的流行病学调查发现，该地区卵巢癌的发病率约为8.5/10万，其中，45-54岁年龄段女性的发病率最高，达到6.2/10万。调查还发现，该地区卵巢癌的死亡率约为5.8/10万，且在绝经后女性中死亡率更高。通过对卵巢癌患者的随访，研究人员发现，早期诊断的患者5年生存率可达70%，而晚期诊断的患者5年生存率仅为20%。这一案例表明，卵巢癌的早期筛查和诊断对于提高患者生存率具有重要意义。

3.卵巢癌的危害与防治意义

(1)卵巢癌对女性的健康和生命构成了严重威胁。由于其早期症状不明显，往往在确诊时已处于晚期，导致治疗难度大、预后较差。据统计，卵巢癌的5年相对生存率仅为46%，远低于其他女性恶性肿瘤。在晚期卵巢癌患者中，有超过70%的患者在诊断后5年内死亡。此外，卵巢癌的治疗往往伴随着严重的副作用，如化疗引起的脱发、恶心、呕吐等，给患者带来极大的身心痛苦。

案例：某地一位50岁的女性因腹胀、腹痛等症状就医，被诊断为晚期卵巢癌。尽管经过多次化疗和手术治疗，患者的病情仍不断恶化，最终在诊断后不到一年离世。这一案例反映了卵巢癌对患者生命的严重威胁。

(2)卵巢癌的防治意义在于提高患者生存率和改善生活质量。早期筛查和诊断可以及时发现和治疗卵巢癌，从而降低疾病分期，提高患者的生存率。根据美国癌症协会的数据，早期卵巢癌的5年生存率可达70%，而晚期卵巢癌的5年生存率仅为15%。此外，早期筛查还可以减少卵巢癌相关并发症的发生，降低治疗费用。

案例：某地一位35岁的女性因BRCA1基因突变被诊断为卵巢癌高风险人群。在医生的建议下，她定期进行卵巢癌筛查，并在早期发现了卵巢癌。经过及时治疗，她的病情得到了有效控制，生活质量得到了显著改善。

(3)卵巢癌的防治不仅对患者本人具有重要意义，也对家庭和社会产生深远影响。患者在接受治疗期间，家庭需要承担巨大的经济负担和心理压力。同时，卵巢癌的死亡也给社会带来了人力资源的损失。因此，加强卵巢癌的防治工作，提高公众对卵巢癌的认识，