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2025年执业医师资格《临床执业》阶段测试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、男性，45岁，工人。间断上腹部隐痛3年，加重伴反酸、嗳气1个月。近3天出现黑便，量多，伴头晕、乏力。

1.根据患者目前主要症状，首先应考虑的诊断是：

2.为明确诊断，最有价值的检查是：

3.若患者黑便停止，为预防复发，治疗首选药物是：

4.该患者若同时出现呕吐宿食，量多，不含胆汁，应警惕可能并发了：

5.该患者呕吐宿食后，突然出现剧烈腹痛，腹部板硬，应首先考虑可能并发了：

二、女性，28岁。平素健康，月经规律。因“停经50天，尿妊娠试验阳性”就诊。查体：心肺听诊无异常，腹部未及胎动，妇科检查宫体如孕2个月大小，宫颈举痛（+），左附件区可触及一拳头大小囊性包块，活动受限，轻压痛。

1.最可能的诊断是：

2.为明确诊断，首选的检查是：

3.若确诊，该患者最可能出现的并发症是：

4.治疗该并发症的首选方法是：

5.该患者若要求保留生育功能，治疗首选方法是：

三、男性，60岁。高血压病史20年，糖尿病史10年。突发意识不清2小时入院。查体：血压190/110mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及湿性啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹部平软，双下肢无水肿。

1.最可能的诊断是：

2.为明确诊断，应立即进行的检查是：

3.若患者意识逐渐恢复，但仍存在嗜睡，提示可能出现了：

4.患者目前血压控制不佳，应首选的降压药物是：

5.为预防该疾病复发，长期治疗中需要密切监测的指标包括：

四、女性，3岁。发热、咳嗽3天，近1天出现呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀。查体：体温38.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，心率140次/分，律齐，肝肋下3cm。

1.根据患者年龄和症状，首先应考虑的诊断是：

2.为明确诊断，最有价值的检查是：

3.患者目前出现呼吸衰竭，主要的临床表现不包括：

4.治疗该疾病的关键措施是：

5.为预防该疾病的发生，最重要的措施是：

五、男性，70岁。因“慢性咳嗽、咳痰30年，加重伴喘息5年”诊断为COPD。近1周感冒后症状加重，咳嗽加剧，痰量增多，呈脓性，呼吸困难加重。动脉血气分析：pH7.30，PaCO265mmHg，PaO250mmHg。

1.根据患者目前情况，诊断为：

2.患者目前最主要的治疗原则是：

3.治疗中应重点使用的药物是：

4.若患者出现意识模糊、嗜睡，提示可能出现了：

5.长期家庭氧疗对COPD患者的主要益处是：

六、女性，30岁。因“发现血压升高3年，未规律治疗”就诊。血压150/100mmHg，体格检查其他无异常。尿常规：尿蛋白（+），颗粒管型（+）。

1.该患者血压分级属于：

2.尿常规检查提示可能存在：

3.为明确诊断，需要进一步检查的是：

4.若患者同时出现眼睑水肿、下肢水肿，提示可能出现了：

5.长期高血压可能导致的靶器官损害包括：

七、男性，50岁。因“突发右上腹剧痛6小时”入院。查体：体温38.2℃，血压130/80mmHg，巩膜轻度黄染，右上腹压痛（++），肌紧张（+），反跳痛（+），Murphy征（+），肝区叩痛（+）。

1.根据患者症状和体征，首先应考虑的诊断是：

2.为明确诊断，最有价值的检查是：

3.若患者出现寒战、高热、恶心呕吐，病情加重，应警惕可能并发了：

4.治疗该疾病最关键的措施是：

5.预防该疾病复发的重要措施是：

八、女性，25岁。因“发现颈前肿物1年，近期增大加快”就诊。查体：甲状腺右叶可触及一约3cm×4cm肿块，质地韧，边界清，活动度好，无压痛，无震颤及血管杂音，无颈部淋巴结肿大。

1.根据患者情况，首先应进行的检查是：

2.若B超提示肿块内部为低回声，边界清晰，有晕圈，最可能的诊断是：

3.为明确组织学诊断，首选的检查方法是：

4.若确诊为甲状腺癌，治疗方案首选的是：

5.甲状腺结节恶性的高危因素包括：

九、男性，35岁。因“反复出现午后低热、盗汗、乏力、体重减轻2个月”就诊。查体：体温37.8℃，心肺腹无异常发现，浅表淋巴结全身多处可触及，质软，活动，无压痛。

1.根据患者症状，首先应考虑的诊断是：

2.为明确诊断，最有价值的检查是：

3.若患者出现原因不明的持续全身性淋巴结肿大，应首先考虑的是：

4.治疗该疾病的首选药物是：

5.预后评估中，影响患者预后的因素通常包括：

十、女性，40岁。因“突发右上腹剧痛伴寒战、高热、恶心呕吐4小时”入院。查体：体温39.2℃，血压90/60mmHg，面