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临床医学检验技士考试习题及答案

一、临床基础检验与血液学

1.【单选】成年女性静脉血常规：RBC4.2×1012/L，Hb125g/L，Hct0.38，MCV90.5fL，MCH29.8pg，MCHC330g/L。下列哪项指标最能提示该患者存在隐性缺铁？

A.RDW11.8%

B.RDW14.2%

C.RDW16.5%

D.RDW18.1%

答案：C。解析：隐性缺铁早期Hb、MCV可正常，RDW15%提示红细胞大小不均，早于Hb下降出现。

2.【单选】外周血涂片见大量靶形红细胞，最不可能见于：

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.阻塞性黄疸

D.巨幼细胞贫血

答案：D。解析：巨幼细胞贫血以卵圆形大红细胞为主，靶形红细胞罕见。

3.【单选】关于网织红细胞计数，下列说法正确的是：

A.活体染色采用瑞氏吉姆萨复合染液

B.手工法计数区域为红细胞分布均匀区

C.ICSH推荐Miller窥盘法，大格数100个红细胞，小格数含网织红细胞

D.高网织红细胞绝对值一定提示溶血

答案：C。解析：Miller窥盘法为ICSH标准；A应为新亚甲蓝；D亦可见于失血或治疗反应。

4.【单选】血沉测定ICSH推荐抗凝剂与血液比例是：

A.1:2

B.1:4

C.1:9

D.1:19

答案：B。解析：3.8%枸橼酸钠与血液1:4。

5.【单选】下列哪项不是造成假性血小板减少的技术原因？

A.采血不顺导致血小板聚集

B.EDTA依赖性抗体形成卫星现象

C.标本放置4℃24h后上机

D.巨大血小板被计数为红细胞

答案：C。解析：4℃保存24h可致血小板肿胀破裂，计数假性减低，但属“保存”而非“技术操作”本身。

6.【单选】关于凝血酶时间（TT）延长，下列纠正试验结果提示肝素污染的是：

A.加正常血浆纠正

B.加硫酸鱼精蛋白纠正

C.加乏血小板血浆纠正

D.加CaCl?纠正

答案：B。解析：鱼精蛋白可中和肝素，TT恢复正常。

7.【单选】D二聚体检测采用免疫比浊法，其抗体识别的是：

A.纤维蛋白原

B.纤维蛋白单体

C.交联纤维蛋白降解产物

D.纤溶酶抗纤溶酶复合物

答案：C。解析：D二聚体为交联纤维蛋白被纤溶酶降解后特有片段。

8.【单选】外周血中性粒细胞核右移是指：

A.杆状核6%

B.分叶核≥5叶者3%

C.出现晚幼粒

D.出现中幼粒

答案：B。解析：核右移为分叶过多，≥5叶3%提示巨幼变或骨髓衰竭。

9.【单选】下列哪项指标最能反映骨髓造血增生程度？

A.白细胞总数

B.网织红细胞绝对值

C.血小板平均体积

D.红细胞分布宽度

答案：B。解析：Ret绝对值直接反映骨髓红系生成速率。

10.【单选】关于血细胞分析仪激光散射法检测嗜碱性粒细胞，错误的是：

A.使用碱性溶血剂使其他红细胞溶解

B.嗜碱性颗粒抵抗溶血剂保持完整

C.高角度散射光强度与颗粒密度成正比

D.脂质颗粒可致假性升高

答案：A。解析：溶血剂为酸性，使红细胞溶解而保留嗜碱颗粒。

11.【共用题干】患者男，34岁，因乏力、面色苍白就诊。实验室检查：RBC3.1×1012/L，Hb78g/L，MCV68fL，血清铁5μmol/L（参考11–30），铁蛋白6μg/L，总铁结合力80μmol/L（参考45–75）。

111.【单选】该患者贫血类型为：

A.正细胞正色素

B.小细胞低色素

C.大细胞高色素

D.小细胞正色素

答案：B。

112.【单选】下列哪项不是评估补铁疗效的早期指标？

A.网织红细胞计数

B.血清铁蛋白

C.血清可溶性转铁蛋白受体

D.红细胞游离原卟啉

答案：B。解析：铁蛋白为储存铁，补铁后2–3周才上升，非早期。

12.【案例分析】患者女，28岁，妊娠24周，血常规示Hb95g/L，MCV78fL，血清叶酸12nmol/L（参考7），维生素B??180pmol/L（参考150），铁蛋白15μg/L。

问题：是否需要补充铁剂？并说明理由。

答案：需要。妊娠期血清铁蛋白30μg/L即提示缺铁，虽为妊娠期血液稀释，但小细胞低色素改变及铁蛋白低仍支持缺铁，应补铁。

二、尿液与体液检验

1.【单选】晨尿比重1.035，pH5.0，镜检见大量无色六边形折光晶体，该晶体最可能为：

A.尿酸铵

B.胱氨酸